Ударът в рамото е много често срещана причина за болка в рамото, при която сухожилието (лента от тъкан) във вътрешността на рамото ви трие или хваща близки тъкани и кости, докато повдигате ръката си.
Той засяга сухожилието на ротаторния маншет, което е гумената тъкан, която свързва мускулите около раменната става с горната част на ръката ви.
Удрящото рамо често ще се подобри след няколко седмици или месеци, особено при правилния тип упражнения за рамо, но понякога може да бъде постоянен проблем.
Симптоми на удара в рамото
Ударът в рамото може да започне внезапно или да се появи постепенно.
Симптомите включват:
- болка в горната и външната страна на рамото ви
- болка, която е по-лоша, когато вдигнете ръката си, особено когато я повдигнете над главата си
- болка или болки през нощта, които могат да повлияят на съня ви
- слабост в ръката ви
Обикновено рамото ви няма да е схванато. Ако е така, вместо това може да имате замръзнало рамо .
Прочетете за други причини за болки в рамото .
Кога да се потърси медицинска помощ
Посетете личен лекар, ако имате болка в рамото, която не изчезва след няколко седмици или ви пречи да извършвате нормалните си дейности.
Те ще погледнат рамото ви и ще ви помолят да движите ръката си по различни начини, за да видите колко лесно можете да я движите и дали движението влошава болката.
Те могат да предложат някои лечения, които можете да опитате, или да ви насочат към физиотерапевт за съвет за лечение. Вероятно няма да е необходимо да ходите в болница за сканиране.
Можете също така да отидете направо при физиотерапевт, без да посещавате личен лекар, но може да се наложи да платите.
Неща, които можете да направите, ако имате въздействие върху рамото
- Избягвайте неща, които влошават болката – избягвайте дейности, които включват многократно повдигане на ръката над главата (като плуване или игра на тенис) за няколко дни или седмици. Попитайте личен лекар или физиотерапевт кога можете да рестартирате тези дейности.
- Не спирайте да движите ръката си напълно – опитайте се да продължите с нормалните си ежедневни дейности, доколкото е възможно, така че рамото ви да не стане слабо или схванато. Обикновено е най-добре да избягвате използването на слинг.
- Дръжте пакет с лед (или торба с кубчета лед или замразени зеленчуци) до рамото си за около 20 минути няколко пъти на ден – но не го поставяйте директно върху кожата си. Първо го увийте с кърпа.
- Вземете болкоуспокояващи – противовъзпалителните болкоуспокояващи (като ибупрофен ) или парацетамол могат да помогнат. Личният лекар може да предпише по-силни болкоуспокояващи, ако е необходимо.
Лечения за въздействие върху рамото
Упражнения за раменете
Личният лекар може да ви посъветва за прости упражнения за раменете, които можете да правите.
Физиотерапевтите могат също така да диагностицират въздействието върху рамото и да предлагат упражнения, които да помогнат за подобряване на стойката на рамото и допълнително да укрепят мускулите ви, за да подобрят болката и обхвата на движение.
Отначало може да се наложи да правите тези упражнения с физиотерапевт, но след известно време обикновено ще можете да продължите да ги правите у дома.
Върнете се при личен лекар или физиотерапевт, ако упражненията влошат болката ви или болката ви не се подобри след няколко седмици.
Инжекции на стероиди
Инжекциите на стероиди в рамото ви могат да помогнат за облекчаване на болката, ако почивката и упражненията сами по себе си не помагат.
Но все пак е важно да правите упражнения за раменете, тъй като инжекциите обикновено имат ефект само за няколко седмици и болката ви може да се върне, ако спрете упражненията.
Въпреки че инжекцията може да се повтори, ако е необходимо, обикновено повече от 2 не се препоръчва, тъй като това може да увреди сухожилието в рамото ви в дългосрочен план.
Инжекциите могат да имат и странични ефекти, като трайно намачкване или изсветляване на кожата, където се прилага инжекцията.
Хирургия
Операция, наречена субакромиална декомпресия, може да бъде опция, ако други лечения не са работили, въпреки че има известна несигурност относно това колко помага.
Операцията включва разширяване на пространството около сухожилието на ротаторния маншет, така че да не търка и да не хваща нищо наблизо.
Операцията обикновено се извършва с помощта на малки хирургически инструменти, преминали през малки порязвания в рамото.
Това е вид операция на ключалка, известна като артроскопия .
Обикновено се прави под обща упойка , където спите.
Повечето хора могат да се приберат вкъщи същия ден или ден след операцията и могат да използват рамото си нормално отново след няколко седмици.
Причини за удара в рамото
Когато повдигнете ръката си, сухожилието на ротаторния маншет преминава през тясно пространство в горната част на рамото ви, известно като субакромиално пространство.
Удрянето на рамото се случва, когато сухожилието се трие или хваща костта в горната част на това пространство, наречено акромион.
Това може да се случи, ако:
- сухожилието става подуто, удебелено или скъсано – това може да се дължи на нараняване, прекомерна употреба на рамото (например от спортове като плуване или тенис) или „износване“ с възрастта
- напълнената с течност торбичка (бурса), намерена между сухожилието и акромиона, се раздразнява и възпалява ( бурсит ) – това също може да бъде причинено от нараняване или прекомерна употреба на рамото
- акромионът е извит или закачен, а не плосък – това обикновено е нещо, с което сте родени
- има костни израстъци (шпори) върху акромиона – те могат да се развият с напредването на възрастта