Понастоящем няма лечение за множествена склероза (МС), но е възможно симптомите да се лекуват с лекарства и други лечения.
Лечението на МС зависи от специфичните симптоми и трудности, които човек има.
Той може да включва:
- лечение на рецидиви на симптомите на МС (със стероидно лекарство )
- лечение на специфични симптоми на МС
- лечение за намаляване на броя на рецидивите (терапии, модифициращи заболяването)
Ще бъдете подкрепени от екип от различни здравни специалисти, работещи заедно.
Това може да включва невролог (специалист по лечение на състояния на нервната система), физиотерапевт, логопед и редица други специалисти.
Вашият екип ще включва и специализирана медицинска сестра от МС, която обикновено ще ви служи като основна точка за контакт.
Още информация
Лечение на рецидиви на МС
Свържете се с вашата медицинска сестра или личен лекар, ако смятате, че имате рецидив.
Появата на симптоми понякога може да бъде причинена от нещо различно от рецидив, като инфекция, така че медицинската сестра или личният лекар трябва да провери за други възможни причини.
Лечението на рецидив обикновено включва или:
- 5-дневен курс на стероидни таблетки, приемани у дома
- инжекции на стероидно лекарство, давани в болница за 3 до 5 дни
Стероидите могат да помогнат за ускоряване на възстановяването ви от рецидив, но не предотвратяват по-нататъшни рецидиви или спират MS да се влошава с течение на времето.
Те се дават само за кратък период от време, за да се избегнат възможни стероидни странични ефекти , като остеопороза (слаби кости) , наддаване на тегло и диабет , въпреки че някои хора все още ще имат проблеми.
Неизползването на стероиди повече от 3 пъти годишно (ако е възможно) също ще помогне за намаляване на риска от странични ефекти.
Още информация
Лечение на специфични симптоми на МС
МС може да причини редица симптоми, които могат да бъдат лекувани индивидуално.
Леченията за някои от основните симптоми са разгледани по-долу.
Умора
Много хора с МС изпитват умора.
Може да Ви бъде предписан амантадин при умора, причинена от МС, въпреки че това лекарство може да има само ограничен ефект.
Също така трябва да Ви бъдат дадени общи съвети за начини за управление на умората, като например:
- упражнение
- поддържане на здравословни модели на сън
- енергоспестяващи техники
- избягване на лекарства, които могат да влошат умората (включително някои болкоуспокояващи)
Специализираните курсове или терапия за управление на умората, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) , също могат да помогнат на някои хора с МС да се справят с умората си.
Зрителни проблеми
Свързаните с МС зрителни проблеми често ще се подобрят сами, обикновено в рамките на няколко седмици, така че може да не се нуждаете от лечение.
Ако симптомите Ви са особено тежки, може да Ви бъдат предписани стероиди, за да ускорите възстановяването.
Ако имате проблеми с неволеви движения на очите, лекарството като габапентин понякога може да помогне.
Някои хора с двойно виждане се нуждаят от помощ от офталмолози (очни специалисти).
Мускулни спазми и скованост
Мускулните спазми и скованост (спастичност) могат да се подобрят с физиотерапия .
Техники като упражнения за разтягане могат да помогнат, ако движението ви е ограничено.
Ако мускулните спазми са по-тежки, може да ви бъде предписано лекарство, което може да отпусне мускулите ви.
Това обикновено ще бъде или баклофен, или габапентин, въпреки че има алтернативни лекарства, като тизанидин, диазепам , клоназепам и дантролен.
Всички тези лекарства имат странични ефекти, като замаяност, слабост, гадене и диария, така че обсъдете кое от тях би било най-подходящо за Вас с Вашата специалист по медицинска сестра или личен лекар.
Ако тези лекарства не са ефективни, може да ви бъде предложено 4-седмично изпитване на набиксимоли (Sativex). Това е лекарство на основата на канабис, напръскано в устата. Прочетете за медицинския канабис .
Проблеми с мобилността
Проблемите с подвижността често са резултат от мускулни спазми и спастичност, но могат да бъдат причинени и от мускулна слабост или проблеми с баланса или замаяност.
Ако имате проблеми с мобилността, може да се възползвате от:
- програма за упражнения, контролирана от физиотерапевт
- специални упражнения, наречени вестибуларна рехабилитация, ако имате проблеми с баланса
- лекарство за световъртеж или тремор
- помощни средства за мобилност, като бастун или от време на време инвалидна количка
- домашни адаптации, като стълбищни асансьори или парапети
Ерготерапевт може да извърши оценка на вашия дом и да предложи адаптации, които могат да ви помогнат.
Невропатична болка
Невропатичната болка се причинява от увреждане на нервите ви и обикновено е остра и пронизваща.
Може да се появи и под формата на екстремна чувствителност на кожата или усещане за парене.
Този тип болка може да се лекува с помощта на лекарствата габапентин или карбамазепин или с лекарство, наречено амитриптилин.
Това е по-стар тип антидепресант , но в наши дни се използва главно за контрол на болката.
Мускулно-скелетна болка
Животът с МС може да причини стрес и напрежение на мускулите и ставите в тялото ви.
Физиотерапевтът може да помогне с тази болка, като предложи техники за упражнения или по-добри позиции за сядане.
Ако болката Ви е по-силна, може да Ви бъдат предписани болкоуспокояващи.
Като алтернатива може да имате устройство, което стимулира нервите ви, наречено машина за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) .
Проблеми с мисленето, ученето и паметта
Ако имате проблеми с мисленето и паметта, всяко лечение, което получавате, ще бъде напълно обяснено и записано, така че да ви е ясно.
Трябва да бъдете насочени към клиничен психолог, който ще оцени вашите проблеми и ще предложи начини за тяхното справяне.
Емоционални проблеми
Ако изпитвате емоционални изблици, като смях или плач без видима причина, трябва да бъдете оценени от специалист като клиничен психолог.
Те могат да предложат лечение с антидепресант.
Хората с МС, които имат депресия, също могат да бъдат лекувани с антидепресанти или терапия, като CBT.
Ако често се чувствате тревожни или притеснени, може да ви бъдат предписани антидепресанти или бензодиазепини, които са вид успокоително средство, което действа успокояващо.
Сексуални проблеми
Мъжете с МС, на които им е трудно да постигнат или поддържат ерекция (еректилна дисфункция), могат да бъдат предписани лекарства за временно увеличаване на притока на кръв към пениса, като силденафил (Виагра). Това се предоставя от , ако имате МС.
Консултирането за връзки или посещението на секс терапевт може също да помогне както на мъжете, така и на жените с МС, които имат проблеми с намален интерес към секса или трудности при достигане на оргазъм.
Проблеми с пикочния мехур
Предлагат се различни лекарства, ако имате свръхактивен пикочен мехур или трябва да пикаете често през нощта.
Ако ви е трудно да изпразните пикочния си мехур, съвет от медицинска сестра или физиотерапевт от континенция може да ви помогне.
Ръчните външни стимулатори също могат да помогнат на някои хора да започнат да пикае или да изпразнят пикочния мехур.
Понякога може да се използва катетър за изпразване на пикочния мехур, когато е необходимо.
В редки случаи хората с МС може да се нуждаят от дългосрочен катетър, за да поддържат изпразването на пикочния мехур безопасно.
Може да бъдете насочени към съветник по континенция или уролог, който може да предложи специализирано лечение и съвети, като инжекции с ботулинов токсин, упражнения за пикочен мехур или електрическо лечение за мускулите на пикочния мехур
Прочетете повече за лечението на уринарна инконтиненция .
Проблеми с червата
Възможно е да се лекува лек до умерен запек чрез промяна на диетата или приемане на лаксативи .
По-тежък запек може да се наложи да се лекува със супозитории, които се поставят в дъното ви, или с клизма.
Клизмата включва изплакване на течно лекарство през дъното и дебелото черво, което омекотява и измива изпражненията.
Инконтиненцията на червата понякога може да бъде лекувана с лекарство против диария или чрез упражнения за тазово дъно за укрепване на ректалните мускули.
Затруднения в говора и преглъщането
Логопедът може да ви помогне да намерите начини за преодоляване на проблеми с речта и преглъщането.
Например, те могат да предложат съвети за храни, които са лесни за преглъщане, и да препоръчват упражнения за укрепване на мускулите, използвани при говор и преглъщане.
Ако проблемите с преглъщането станат много тежки, някои хора трябва да се хранят с помощта на сонда, която се поставя в стомаха през кожата.
Още информация
Терапии за модифициране на заболяванията
Ако имате рецидивираща МС, говорете с вашия екип от специалисти за други възможни лечения, които да помогнат при вашите симптоми.
Въпреки че МС не може да бъде излекувана, има лекарства, които могат да помогнат на хората да имат по-малко и по-малко тежки рецидиви. Те се наричат терапии, модифициращи заболяването.
Те имат за цел да намалят размера на увреждането и белезите на миелиновата обвивка (слой, заобикалящ нервите ви), което е свързано с рецидиви на МС.
Тези лечения могат също да помогнат за забавяне на влошаващата се инвалидност при МС, въпреки че окончателните изследвания за техните дългосрочни ползи са ограничени.
Терапиите за модифициране на заболяването не са подходящи за всички с МС. Те се предписват само на тези с рецидивиращо-ремитираща МС или вторично прогресираща МС, които отговарят на определени критерии, като например броя на рецидивите, които са имали.
Много малко вероятно е хората без рецидиви да се възползват от лечението и все пак биха могли да получат странични ефекти от тях.
Още информация
Можете да намерите допълнителна информация за терапиите, модифициращи заболяването, на тези уебсайтове:
Клинични изпитвания
Голям напредък е постигнат в лечението на МС благодарение на клинични изпитвания, при които новите лечения и комбинации от лечения се сравняват със стандартните.
Всички клинични изпитвания в Обединеното кралство се наблюдават внимателно, за да се гарантира, че си струват и се провеждат безопасно.
Участниците в клинични изпитвания понякога се справят по-добре като тези в рутинните грижи.
Говорете с вашия екип за грижи, ако се интересувате от участие в клинично изпитване.
Още информация
Допълнителни и алтернативни терапии за МС
Някои хора с МС установяват, че допълнителните терапии им помагат да се чувстват по-добре.
Много допълнителни лечения и терапии твърдят, че облекчават симптомите, въпреки че научните доказателства често не са ясни колко ефективни са те.
Много хора смятат, че допълнителното лечение няма вредни ефекти. Но хората понякога могат да имат проблеми и не е добра идея да ги използвате като алтернатива на лекарствата, предписани от Вашия лекар.
Ако обмисляте да използвате алтернативно лечение заедно с предписаните ви лекарства, важно е да уведомите Вашия лекар за вашите планове.
Още информация
Грижи и подкрепа
Ако ви е трудно да се грижите за себе си, вашият местен орган може да ви окаже някаква помощ. Поискайте оценка на нуждите от грижи и подкрепа.
За повече информация прочетете за: