Трансуретралната резекция на простатата (TURP) обикновено е безопасна процедура. Въпреки това, както при всички видове операции, има потенциални рискове.
Ретроградна еякулация
Ретроградната еякулация е най-честото дългосрочно усложнение на TURP и може да се появи в 90% от случаите.
Това е мястото, където спермата не излиза от пениса ви по време на секс или мастурбация, а вместо това се влива в пикочния мехур. Причинява се от увреждане на нервите или мускулите, заобикалящи шийката на пикочния мехур, което е точката, в която уретрата се свързва с пикочния мехур.
Ретроградната еякулация не е вредна и пак ще изпитате удоволствието от оргазъм. Вашата плодовитост обаче може да бъде засегната, така че трябва да говорите с вашия хирург, ако това ви притеснява.
Възможно е вместо това да има алтернативна процедура, наречена трансуретрален разрез на простатата (TUIP), която носи по-малък риск от причиняване на ретроградна еякулация. Понякога е възможно да се намали рискът при извършване на TURP, като оставите тъканта на простатата близо до уретрата непокътната.
Уринарна инконтиненция
Известна степен на уринарна инконтиненция е доста често срещана след TURP. Обикновено се подобрява в седмиците след операцията, но много често може да бъде дългосрочен проблем.
Обикновено е под формата на неотложна инконтиненция – когато внезапно имате желание да отделите урина и загубите контрол над пикочния мехур, ако не намерите достатъчно бързо тоалетна.
Предлагат се редица лечения за инконтиненция, включително промени в начина на живот, лекарства и хирургия. Прочетете повече за нехирургично лечение на уринарна инконтиненция и хирургично лечение на уринарна инконтиненция .
Еректилна дисфункция
До 10% от мъжете, които имат ТУРП, имат затруднения с получаването и поддържането на ерекция (еректилна дисфункция) след това. Това може да бъде временно или постоянно.
Лекарствата могат да бъдат предписани, за да помогнат за намаляване на проблема, ако е необходимо, но трябва да говорите с вашия хирург, ако това ви притеснява. Вашият хирург може да предостави повече информация за вашия индивидуален риск.
Стриктури на уретрата
Очаква се стесняване на уретрата (уретрални стриктури) да се развие в до 4% от случаите. Това може да се случи, ако уретрата е повредена по време на операцията и стане белези.
Симптомите на стриктура на уретрата включват:
- напрягане за отделяне на урина
- пръскане на урина или „разделен поток“ урина
- капете капки урина, след като приключите с ходенето до тоалетната
- лека болка при отделяне на урина
Ако стесняването на уретрата е слабо, обикновено може да се лекува чрез поставяне на пръчка за разширяване на уретрата. По-голямото стесняване може да изисква операция.
Други рискове
Някои от другите рискове от трансуретрална резекция на простатата включват:
- кървене – в около 2% от случаите може да има постоянно кървене по време или след операцията, което означава, че е необходимо кръвопреливане
- инфекция на пикочните пътища (UTI) – в около 5% от случаите, UTI може да се развие след операция; ИПП обикновено могат да бъдат лекувани успешно с антибиотици (прочетете повече за лечението на ИПП )
- задържане на урина – в около 2% от случаите мускулите, които контролират пикочния мехур, могат временно да бъдат повредени, което може да доведе до проблеми с пълно изпразване на пикочния мехур; в някои случаи мускулите на пикочния мехур възвръщат нормалната си функция в рамките на няколко седмици
- простатата отново се увеличава – около 10% от мъжете трябва да имат ТУРП отново в рамките на 10 години
Синдром на TURP
Рядък, но потенциално сериозен риск, свързан с TURP, е известен като синдром на TURP. Това се случва, когато твърде много от течността, използвана за измиване на областта около простатата по време на процедурата, се абсорбира в кръвния поток.
Първоначалните симптоми на синдрома на TURP включват:
- чувство или гадене
- дезориентация
- виене на свят
- главоболие
- подуване на корема
- забавен сърдечен ритъм (брадикардия)
Ако не се лекуват, могат да се развият животозастрашаващи проблеми като припадъци (припадъци), задух , синя кожа (цианоза) и кома .
Ако изпитвате симптомите на синдром на TURP по време на вашата процедура, хирургът ще спре операцията и ще ви инжектира диуретик, който е вид лекарство, използвано за отстраняване на течности от тялото. Уведомете незабавно болничния персонал, ако развиете някакви симптоми след завръщането си в отделението.
Рискът от синдром на TURP се изчислява на по-малко от 1% и вероятно ще намалее още повече, тъй като все повече се използват нови техники, които избягват изпомпването на вода в пикочния мехур.
Смърт
TURP носи много малък риск да причини смърт. Сега рискът от смърт в резултат на процедурата се оценява на по-малко от 1 на 1000. Рискът обикновено възниква от усложнения, включващи сърцето или сериозна следоперативна инфекция.