Подмяна на коляното

Операцията за смяна на коляното (артропластика) е често срещана операция, която включва заместване на повредено, износено или болно коляно с изкуствена става.

Възрастни на всяка възраст могат да бъдат обмислени за смяна на коляното, въпреки че повечето се извършват при хора на възраст между 60 и 80 години.

По-малка операция, наречена частична смяна на коляното, обикновено се извършва при по-млади хора на възраст между 55 и 64 години, при които се очаква изкуствената става да бъде възстановена в рамките на 10 години.

Когато е необходима смяна на коляното

Операцията за смяна на коляното обикновено е необходима, когато колянната става е износена или повредена, така че мобилността ви да бъде намалена и да изпитвате болка дори по време на почивка.

Най-честата причина за операция за смяна на коляното е артрозата . Други здравни състояния, които причиняват увреждане на коляното, включват:

• ревматоиден артрит
• хемофилия
• подагра
• нарушения, които причиняват необичаен растеж на костите
• смърт на костта в колянната става вследствие на проблеми с кръвоснабдяването
• колянна травма
• деформация на коляното с болка и загуба на хрущял

На кого се предлага операция за смяна на коляното

Замяната на коляното е основна операция, така че обикновено се препоръчва само ако други лечения, като физиотерапия или инжекции на стероиди , не намаляват болката или подобряват подвижността.

Може да ви бъде предложена операция за смяна на коляното, ако:

• имате силна болка, подуване и скованост в колянната става и подвижността ви е намалена
• болката в коляното е толкова силна, че пречи на качеството на живот и сън
• ежедневните задачи, като пазаруване или излизане от банята, са трудни или невъзможни
• чувствате се депресирани поради болката и липсата на подвижност
• не можете да работите или да имате социален живот

Също така ще трябва да сте достатъчно добре, за да се справите както с голяма операция, така и с рехабилитацията след това.

Видове операции за смяна на коляното

Има 2 основни типа хирургия:

• тотална смяна на коляното – двете страни на колянната ви става се сменят
• частична (половин) подмяна на коляното – само 1 страна на ставата ви се заменя при по-малка операция с по-кратък престой в болница и период на възстановяване

Други възможности за операция

Има и други видове операции, които са алтернатива на подмяна на коляното, но резултатите често не са толкова добри в дългосрочен план. Вашият лекар ще обсъди с вас най-добрата възможност за лечение. Други видове хирургия могат да включват:

• артроскопско измиване и отстраняване – в коляното се вкарва малък телескоп (артроскоп), който след това се измива с физиологичен разтвор, за да се изчистят парченца кост или хрущял
• остеотомия – хирургът отрязва костта на пищяла и я пренарежда, така че теглото ви вече да не се носи от увредената част на коляното
• мозайкапластика – операция на ключалка, която включва прехвърляне на запушалки от твърд хрущял, заедно с някои подлежащи кости от друга част на коляното ви, за да се възстанови повредената повърхност

Подготовка за операция за смяна на коляното

Преди да влезете в болница, разберете колкото е възможно повече за това, което участва във вашата операция. Вашата болница трябва да предоставя писмена информация или видеоклипове.

Останете толкова активни, колкото можете. Укрепването на мускулите около коляното ще помогне за възстановяването ви. Ако можете, продължете да правите нежни упражнения, като ходене и плуване, през седмиците и месеците преди вашата операция. Можете да бъдете насочени към физиотерапевт, който ще ви даде полезни упражнения.

Прочетете за подготовката за операция , включително информация за организацията на пътуването, какво да носите със себе си и посещаването на предоперативна оценка.

Възстановяване след операция за смяна на коляното

Обикновено ще бъдете в болница от 3 до 5 дни, но времето за възстановяване може да варира.

След като успеете да бъдете изписани, болницата ще ви даде съвети за грижа за коляното у дома. Отначало ще трябва да използвате рамка или патерици, а физиотерапевтът ще ви научи на упражнения, които помагат за укрепване на коляното.

Повечето хора могат да спрат да използват помощни средства за ходене около 6 седмици след операцията и да започнат да шофират след 6 до 8 седмици.

Пълното възстановяване може да отнеме до 2 години, тъй като белезите се лекуват и мускулите ви се възстановяват чрез упражнения. Много малко хора ще продължат да изпитват известна болка и след 2 години.

Рискове от операция за смяна на коляното

Операцията за смяна на коляното е често срещана операция и повечето хора нямат усложнения. Въпреки това, както при всяка операция, има рискове, както и ползи.

Усложненията са редки, но могат да включват:

• скованост на коляното
• инфекция на раната
• инфекция на ставната подмяна, която се нуждае от допълнителна операция
• неочаквано кървене в колянната става
• увреждане на сухожилията, артериите или нервите в областта около колянната става
• дълбока венозна тромбоза (DVT)
• постоянна болка в коляното
• счупване на костта около коляното по време на или след операцията

В някои случаи новата колянна става може да не е напълно стабилна и може да се наложи по-нататъшна операция за нейното коригиране.

Националният съвместен регистър

Националният съвместен регистър (NJR) събира подробности за заместването на коляното, направено в Англия и Уелс. Въпреки че е доброволно, струва си да се регистрирате. Това позволява на NJR да наблюдава заместването на коляното, така че можете да бъдете идентифицирани, ако в бъдеще се появят някакви проблеми.

Регистърът също така ви дава възможност да участвате в анкета за обратна връзка с пациента.

Това е поверително и вие имате право съгласно Закона за свобода на информацията да видите какви данни се пазят за вас.