Ако трябва да имате монтиран пейсмейкър, малко електрическо устройство, наречено пейсмейкър, ще бъде имплантирано хирургично в гърдите ви.
Пейсмейкърът изпраща електрически импулси към сърцето ви, за да продължи да бие редовно и не твърде бавно.
Наличието на пейсмейкър може значително да подобри качеството ви на живот, ако имате проблеми с бавен пулс. Устройството може да спаси живота на някои хора.
Във Великобритания имплантирането на пейсмейкър е един от най-често срещаните видове сърдечни операции, като всяка година се монтират хиляди пейсмейкъри.
Как работи пейсмейкърът
Пейсмейкърът е малко устройство с размерите на кибритена кутия или по-малко, което тежи от 20 до 50 грама.
Състои се от генератор на импулси, който има батерия и малка компютърна верига, и 1 или повече проводници, известни като пейсмейкър, които се прикрепят към сърцето ви.
Генераторът на импулси излъчва електрически импулси през жиците към сърцето ви. Скоростта, с която се изпращат електрическите импулси, се нарича скорост на темпото.
Почти всички съвременни пейсмейкъри работят при поискване. Това означава, че те могат да бъдат програмирани да регулират скоростта на изхвърляне в отговор на нуждите на тялото ви.
Ако пейсмейкърът усети, че сърцето ви е пропуснало или бие твърде бавно, той изпраща сигнали с постоянна скорост.
Ако усети, че сърцето ви бие нормално от само себе си, то не изпраща никакви сигнали.
Повечето пейсмейкъри имат специален сензор, който разпознава движението на тялото или дишането ви.
Това им позволява да ускорят скоростта на разреждане, когато сте активни. Лекарите описват това като скорост, която реагира.
Имплантируеми кардиовертерни дефибрилатори (ICD)
Имплантируемият кардиовертерен дефибрилатор (ICD) е устройство, подобно на пейсмейкър.
Той изпраща по-голям токов удар към сърцето, което по същество го „рестартира“, за да го накара да изпомпва отново.
Някои устройства съдържат както пейсмейкър, така и ICD.
МКБ често се използват като превантивно лечение за хора, за които се смята, че са изложени на риск от сърдечен арест в даден момент в бъдеще.
Ако ICD усети, че сърцето бие с потенциално опасна необичайна скорост, това ще доведе до токов удар на сърцето.
Това често помага да се върне сърцето в нормален ритъм.
Конвенционалният ICD има пейсмейкър, който се имплантира по вената (трансвенозно).
Съществува и по-нов тип ICD, при който оловото за крачка се имплантира под кожата (подкожно).
Защо се нуждая от пейсмейкър?
Сърцето е по същество помпа, направена от мускули, която се контролира от електрически сигнали.
Тези сигнали могат да се нарушат по няколко причини, което може да доведе до редица потенциално опасни сърдечни заболявания, като например:
- необичайно бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- необичайно ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
- сърдечен блок (където сърцето ви бие неравномерно, защото електрическите сигнали, които контролират сърдечния ритъм, не се предават правилно)
- спиране на сърцето (когато проблем с електрическите сигнали на сърцето кара сърцето да спре да бие изобщо)
Прочетете повече за това защо може да се нуждаете от пейсмейкър .
Как е монтиран пейсмейкър?
Имплантирането на пейсмейкър е относително ясен процес.
Обикновено се извършва под местна упойка , което означава, че ще бъдете будни по време на процедурата.
Генераторът обикновено се поставя под кожата близо до ключицата от лявата страна на гърдите.
Генераторът е прикрепен към проводник, който се води през кръвоносен съд до сърцето.
Процедурата обикновено отнема около час и повечето хора могат да напуснат болницата в същия ден или ден след операцията.
Прочетете повече за това как е монтиран пейсмейкър .
След операция на пейсмейкър
Би трябвало да можете да се върнете към нормалните физически дейности скоро след операцията.
Като предпазна мярка обикновено се препоръчва да се избягват тежки дейности за около 4 до 6 седмици след монтиране на пейсмейкър.
След това трябва да можете да се занимавате с повечето дейности и спортове.
Ще можете да усетите пейсмейкъра, но скоро ще свикнете с него. В началото може да изглежда малко тежко и може да се чувствате неудобно, когато лежите в определени позиции.
Ще трябва да присъствате на редовни прегледи, за да сте сигурни, че пейсмейкърът ви работи правилно. Повечето пейсмейкъри съхраняват информация за вашите естествени сърдечни ритми.
Когато имате последващи срещи, Вашият лекар може да извлече тази информация и да я използва, за да провери доколко добре работят сърцето и пейсмейкъра.
Прочетете повече за възстановяване след операция на пейсмейкър .
Използване на електрическо оборудване
Всичко, което създава силно електромагнитно поле, като индукционен плот, може да попречи на пейсмейкъра.
Но най-често срещаните домакински електрически съоръжения, като сешоари и микровълнови фурни, няма да създадат проблем, стига да ги използвате на поне 15 см (6 инча) от пейсмейкъра си.
Ако имате индукционен плот, спазвайте разстояние най-малко 60 см (2 фута) между плота на печката и пейсмейкъра.
Ако това е проблем, може да помислите за подмяна на уреда с нещо по-подходящо.
Ако ви се завие свят или усетите как сърцето ви бие по-бързо, докато използвате електрически уред, просто се отдалечете от него, за да позволите на сърцето си да се нормализира.
Безопасност
Имплантирането на пейсмейкър обикновено е много безопасна процедура с нисък риск от усложнения.
Най-голямото притеснение е, че пейсмейкърът губи способността си да контролира сърдечния ритъм, било защото той се повреди или проводникът се измести от правилната позиция.
Понякога е възможно да препрограмирате пейсмейкъра, за да отстраните неизправност, като използвате безжични сигнали.
Но може да се наложи допълнителна операция, ако пейсмейкърът се измести от позицията.
Алтернативи на пейсмейкъра
В някои случаи може да е възможно да се контролира ненормален сърдечен ритъм (аритмия), без да е монтиран пейсмейкър.
Например, предсърдно мъждене понякога може да се лекува с лекарства или нехирургична процедура, наречена катетърна аблация.
Но не всички хора с аритмия могат да бъдат лекувани по този начин и в много случаи пейсмейкърът се счита за най-ефективният вариант.
Ако вашият кардиолог препоръчва да се монтира пейсмейкър, попитайте ги защо смятат, че това е най-добрият вариант и обсъдете всички възможни алтернативни лечения, които бихте могли да имате.
Нова технология
Разработен е нов, по-малък пейсмейкър с размерите на хапче, който в момента се тества в глобално клинично изпитване .
Новото устройство използва безжична технология и може да се имплантира директно в сърцето, където доставя електрически импулси от електрод.
Това означава, че не е необходим кардиостимулатор, който има предимствата да намали риска от инфекция и да съкрати времето за възстановяване, свързано с имплантирането на традиционни пейсмейкъри.