Субарахноидален кръвоизлив – лечение

Обикновено ще бъдете преместени в специализирано отделение по неврология, ако подозирате, че имате субарахноидален кръвоизлив.

Тези устройства разполагат с набор от оборудване и лечения за поддържане на много от жизнените функции на тялото, като дишане, кръвно налягане и циркулация.

В по-тежки случаи може да бъдете преместени в интензивно отделение .

Едно от основните усложнения на субарахноидалния кръвоизлив е вторичната церебрална исхемия.

Това е мястото, където доставката на кръв към мозъка става опасно намалена, нарушавайки нормалните функции на мозъка, причинявайки мозъчно увреждане.

Обикновено ще Ви бъде дадено лекарство, наречено нимодипин, за да намалите шансовете това да се случи.

Това обикновено се приема в продължение на 3 седмици, докато премине рискът от вторична церебрална исхемия.

Страничните ефекти на нимодипин са необичайни, но могат да включват:

• зачервяване
• гадене
• повишен пулс
• главоболие
• обрив

Облекчаване на болката

Лекарствата могат да бъдат ефективни за облекчаване на силната болка в главоболието, свързана със субарахноидален кръвоизлив.

Често използваните лекарства за облекчаване на болката включват морфин и комбинация от кодеин и парацетамол.

Други лекарства

Други лекарства, които могат да се използват за лечение на субарахноидален кръвоизлив, включват:

• антиконвулсанти , като фенитоин – които могат да се използват за предотвратяване на гърчове (припадъци)
• антиеметици , като прометазин – които могат да ви помогнат да спрете да се чувствате зле и да повръщате

Ако сканиранията покажат, че субарахноидалният кръвоизлив е причинен от мозъчна аневризма , може да се препоръча процедура за възстановяване на засегнатия кръвоносен съд и предотвратяване на повторното спукване на аневризмата.

Това може да се извърши с помощта на една от 2-те основни техники. Видът на използваната процедура ще зависи от вашето здраве и положението на аневризмата. И двете се извършват под обща анестезия, което означава, че ще спите през цялата операция.

Навиване

Тънка тръба, наречена катетър, се вкарва в артерия в крака или слабините.

Тръбата се превежда през мрежата от кръвоносни съдове в главата ви и в аневризмата.

След това малки платинени намотки се преминават през тръбата и навлизат в аневризмата. След като аневризмата е пълна с намотки, кръвта не може да влезе в нея.

Това означава, че аневризмата е запечатана от главната артерия, предотвратявайки нейното нарастване или разкъсване отново.

Изрязване

Направен е разрез в скалпа (или понякога точно над веждата) и се отстранява малък кокал, за да може хирургът да има достъп до мозъка ви. Този тип операция е известна като краниотомия.

Когато се локализира аневризма, около основата на аневризмата се монтира малка метална скоба, за да се затвори. След като костната клапа е заменена, скалпът се зашива заедно.

С течение на времето лигавицата на кръвоносните съдове ще се заздрави заедно с мястото, където е поставен клипсът, като трайно запечатва аневризмата и предотвратява повторното й нарастване или разкъсване.

В някои случаи операцията може да не е препоръчителна. Това понякога се нарича консервативно лечение или лечение. Тук операцията се счита за твърде рискована.

Каквото и лечение да имате, ще трябва да бъдете внимателно наблюдавани известно време, за да избегнете усложнения.