Уринарна инконтиненция - Причини

Уринарна инконтиненция е, когато нормалният процес на съхранение и отделяне на урина е нарушен. Това може да се случи по няколко причини.

Някои фактори също могат да увеличат шанса Ви за развитие на уринарна инконтиненция.

Някои от възможните причини водят до краткосрочна инконтиненция на урината, докато други могат да причинят дългосрочен проблем. Ако причината може да бъде лекувана, това може да излекува вашата инконтиненция.

Причини за стрес инконтиненция

Стресната инконтиненция е, когато налягането в пикочния мехур, когато се запълва с урина, стане по-голямо от силата на уретрата ви да остане затворена. Вашата уретра е тръбата, през която урината преминава, за да напусне тялото.

Всеки внезапен допълнителен натиск върху пикочния мехур, като смях или кихане, може да доведе до изтичане на урина от уретрата, ако имате стрес инконтиненция.

Вашата уретра може да не е в състояние да остане затворена, ако мускулите в таза (мускулите на тазовото дъно) са слаби или повредени или ако уретралният ви сфинктер – мускулният пръстен, който държи уретрата затворена – е повреден.

Проблеми с тези мускули могат да бъдат причинени от:

увреждане по време на раждане – особено ако бебето ви е родено вагинално, а не чрез цезарово сечение
повишен натиск върху корема – например, защото сте бременна или затлъстявате
увреждане на пикочния мехур или близката област по време на операция – като отстраняване на утробата (хистеректомия) или отстраняване на простатната жлеза
неврологични състояния, които засягат мозъка и гръбначния мозък, като болестта на Паркинсон или множествената склероза
някои нарушения на съединителната тъкан като синдром на Ehlers-Danlos
някои лекарства

Причини за спешна инконтиненция

Спешната и честа нужда от отделяне на урина може да бъде причинена от проблем с мускулите на детрузора в стените на пикочния мехур.

Мускулите на детрузора се отпускат, за да позволят на пикочния мехур да се напълни с урина, след което се свиват, когато отидете до тоалетната, за да излезе урината.

Понякога мускулите на детрузора се свиват твърде често, което създава спешна нужда да отидете до тоалетната. Това е известно като свръхактивен пикочен мехур.

Причината, поради която мускулите ви на детрузор се свиват твърде често, може да не е ясна, но възможните причини включват:

пиене на твърде много алкохол или кофеин

не пиете достатъчно течности – това може да доведе до събиране на силна, концентрирана урина в пикочния мехур, което може да раздразни пикочния мехур и да причини симптоми на свръхактивност

запек
състояния, засягащи долните пикочни пътища (уретрата и пикочния мехур) – като инфекции на пикочните пътища (UTI) или тумори в пикочния мехур
неврологични състояния
някои лекарства

Причини за преливане на инконтиненция

Преливането на инконтиненция, наричано още хронично задържане на урина, често се причинява от запушване или запушване, засягащо пикочния мехур.

Вашият пикочен мехур може да се напълни както обикновено, но поради пречка няма да можете да го изпразните напълно, дори когато опитате.

В същото време налягането от урината, останала в пикочния мехур, се натрупва зад запушването, причинявайки чести течове.

Вашият пикочен мехур може да бъде запушен от:

увеличена простатна жлеза (ако имате пенис)
камъни в пикочния мехур
запек

Преливането на инконтиненция може да бъде причинено и от мускулите на детрузора, които не се свиват напълно, което означава, че пикочният мехур не се изпразва напълно, когато уринирате. В резултат на това пикочният мехур се разтяга.

Вашите мускули на детрузор може да не се съкратят напълно, ако:

има увреждане на нервите ви – например в резултат на операция на част от червата или нараняване на гръбначния мозък
приемате определени лекарства

Причини за тотална инконтиненция

Пълната инконтиненция е, когато пикочният мехур изобщо не може да съхранява никаква урина. Това може да означава, че или постоянно отделяте големи количества урина, или отделяте урина от време на време с често изтичане между тях.

Пълната инконтиненция може да бъде причинена от:

проблем с пикочния мехур от раждането
нараняване на гръбначния мозък – това може да наруши нервните сигнали между мозъка и пикочния мехур
фистула на пикочния мехур – малка тунелна дупка, която може да се образува между пикочния мехур и близката област, като вагината

Лекарства, които могат да причинят инконтиненция

Някои лекарства могат да нарушат нормалния процес на съхранение и отделяне на урина или да увеличат количеството урина, което произвеждате.

Те включват:

инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ)

диуретици

Спирането на тези лекарства, ако това е препоръчано от лекар, може да помогне за разрешаване на вашата инконтиненция.

Рискови фактори

В допълнение към често срещаните причини, някои неща могат да увеличат риска от развитие на уринарна инконтиненция, без директно да са причина за проблема. Те са известни като рискови фактори.

Някои от основните рискови фактори за уринарна инконтиненция включват:

фамилна анамнеза – може да има генетична връзка с уринарна инконтиненция, така че може да сте по-изложени на риск, ако други хора от вашето семейство имат проблема
увеличаване на възрастта – уринарна инконтиненция става все по-често срещана на средна възраст и е много честа при хора на 80 или повече години
със симптоми на долните пикочни пътища (LUTS) – набор от симптоми, които засягат пикочния мехур и уретрата