Тъй като донорните панкреаси са оскъдни, ще трябва да бъдете внимателно оценени, за да определите дали трансплантацията на панкреас е подходяща за вас и бихте ли се възползвали от такава.
Когато се обмисля трансплантация на панкреас
Трансплантацията на панкреас обикновено се обмисля само при малък брой хора с диабет тип 1.
Във Великобритания има около милион души с диабет тип 1, но само около 200 получават трансплантация на панкреас всяка година.
Диабет тип 1 се случва, когато имунната система унищожава клетките (островчета) в панкреаса, които произвеждат хормон, наречен инсулин.
Често може да се контролира с инжекции с инсулин, така че в много случаи рисковете от трансплантация на панкреас надвишават ползите.
Но може да се обмисли трансплантация, ако:
- имате също тежко бъбречно заболяване , независимо дали е причинено от диабет или не – трансплантация на панкреас може да се извърши заедно с бъбречна трансплантация в тези случаи
- имате тежки епизоди на опасно ниско ниво на кръвната захар, които се случват без предупреждение, въпреки добрия инсулинов контрол
Ако здравият панкреас бъде трансплантиран в тялото ви, той трябва незабавно да започне да произвежда инсулин, облекчавайки симптомите на диабета и заменяйки лечението с инжекции с инсулин.
Оценка за трансплантация на панкреас
Ще имате подробна оценка в центъра за трансплантации, за да разберете повече за вашето здраве и да проверите дали има някакви основни проблеми, които биха могли да повлияят на вашата пригодност за трансплантация на панкреас.
Това обикновено включва провеждането на няколко теста, като например:
- проверки на кръвното Ви налягане и сърдечната честота
- измервания на вашия ръст и тегло
- изследвания на урина и кръв
- рентгенова снимка на гръдния кош
- вид ултразвуково сканиране, използвано за изследване на кръвоносните съдове (дуплекс сканиране)
- ултразвуково сканиране на сърцето ( ехокардиограма )
- тестове за измерване на електрическата активност на сърцето ви ( електрокардиограма или ЕКГ )
- вид рентгенова снимка, използвана за изследване на вътрешността на сърцето (сърдечна катетеризация и коронарна ангиография)
Също така ще имате възможност по време на оценката да се срещнете с екипа по трансплантация и да научите повече за операцията.
Може да ви е полезно да напишете списък с въпроси, които бихте искали да зададете на екипа по трансплантация преди вашето посещение.
Кой може да не е подходящ за трансплантация на панкреас?
За съжаление, не всеки, който смята, че би се възползвал от трансплантация на панкреас, ще бъде подходящ за такъв.
Това е така, защото операцията създава голямо напрежение върху тялото и може да означава, че рисковете надвишават потенциалните ползи.
Например може да се считате за неподходящ за трансплантация на панкреас, ако:
- имате тежко сърдечно заболяване
- наскоро са претърпели инфаркт
- имате неизлечим рак
- имате сериозно психично здраве или поведенческо състояние, което означава, че едва ли ще успеете да приемете правилно необходимите лекарства след трансплантация на панкреас
- обикновено са в лошо здравословно състояние и е малко вероятно да издържат на напрежението от операцията и лечението, което следва след нея
- са с наднормено тегло
- пийте силно или злоупотребявайте с наркотици
Възрастта не е фактор за определяне дали трансплантацията на панкреас е подходяща, въпреки че процедурата рядко се извършва при възрастни хора, тъй като те често имат други здравословни проблеми, които означават, че трансплантацията е твърде рискована.
Кой решава дали може да ви бъде трансплантиран панкреас?
Окончателното решение дали сте подходящ за трансплантация на панкреас се взема от екипа по трансплантация.
Може да бъдете информирани за решението преди да напуснете центъра за трансплантация.
Но ако случаят ви не е ясен, може да минат няколко седмици, преди да ви кажат решението.
Екипът по трансплантация може да реши, че сте:
- подходящ за трансплантация и готов за поставяне в списъка на чакащите – прочетете повече за това, че сте в списъка на чакащите за трансплантация на панкреас
- подходящ за трансплантация, но състоянието ви не изисква трансплантация – обикновено ще бъдете наблюдавани в случай, че състоянието ви се влоши
- неподходящи за трансплантация – причините ще бъдат обяснени подробно от вашия трансплантационен екип
В някои случаи са необходими допълнителни тестове, за да се вземе окончателно решение, или може да бъдете насочени към друг център за трансплантация за второ мнение.