Рак на матката (матката) – Лечение

Хирургията често е основното лечение на рак на матката. Най-доброто лечение ще зависи от вашите индивидуални обстоятелства.

Вашият екип за грижа за рака

За хората с рак трябва да се грижи екип от специалисти.

Екипът често се състои от специалист по рак хирург, онколог (специалист по лъчетерапия и химиотерапия), рентгенолог, патолог, рентгенограф и медицинска сестра.

Други членове могат да включват диетолог, физиотерапевт и ерготерапевт. Може да имате достъп и до подкрепа за клинична психология.

Когато решавате кое лечение е най-добро за вас, вашите здравни специалисти ще вземат предвид:

  • вида и размера на рака
  • какъв клас е
  • вашето общо здраве
  • дали ракът се е разпространил в други части на тялото ви
  • дали плодовитостта е обезпокоителна – това е рядко поради възрастта, в която ракът на матката обикновено се появява

Те ще обсъдят и препоръчат най-доброто лечение за вас въз основа на тези съображения. Окончателното решение за това какъв тип лечение имате, ако има такова, винаги е ваше.

Преди да отидете в болница, за да обсъдите възможностите си за лечение, може да е полезно да напишете списък с въпроси, които бихте искали да зададете на специалиста. Например, може да искате да разберете какви са предимствата и недостатъците на дадено лечение.

Етапите на рак на матката и основните възможности за лечение са описани по-долу.

Етапи на рак на матката

Лекарите ще използват резултатите от вашите тестове, за да идентифицират „стадия“ на вашия рак (докъде се е разпространил ракът). Етапът ще определи кои видове лечения ще бъдат необходими.

Вашите шансове да оцелеете от рак на матката зависят от етапа, на който е диагностициран.

Искате ли да знаете повече?

Преглед на лечението

Основното лечение на рака на матката е премахването на матката (хистеректомия) заедно с яйчниците и фалопиевите тръби.

Това понякога е последвано от лъчетерапия или химиотерапия, за да се опита да убие всички възможни останали ракови клетки, в зависимост от стадия и степента на рака.

Лечение на жени, които не са преминали менопаузата

Наличието на хистеректомия означава, че вече няма да можете да забременеете. По-младите жени, които вече не са достигнали менопаузата, може да не искат да бъдат премахнати утробата и яйчниците, ако желаят да имат деца.

В този случай може да е възможно при много специфични обстоятелства да се лекува ракът с помощта на хормонална терапия.

Лечение на напреднал рак

Ракът на утробата в напреднал стадий изисква различен курс на лечение, обикновено в зависимост повече от химиотерапията.

Напредналият рак може да не е лечим, но лечението има за цел да постигне ремисия, при която ракът се свива, което ви кара да се чувствате нормални и да можете да се наслаждавате пълноценно на живота.

Дори и да няма шанс за излекуване, може да се извърши операция за отстраняване на възможно най-голяма част от рака.

Радиотерапията, химиотерапията или хормоналната терапия могат да намалят симптомите като болка чрез свиване на рака или забавяне на растежа му.

Искате ли да знаете повече?

Хирургия

Хирургия за рак на матката в стадий 1

Ако имате рак на етап 1, вероятно ще имате хистеректомия . Това включва премахване на утробата, както на яйчниците, така и на маточните тръби, в процедура, наречена двустранна салпингооофоректомия (BSO).

Хирургът може също така да вземе проби от лимфните възли в таза и корема и други близки тъкани. Те ще бъдат изпратени в лабораторията, за да се види дали ракът се е разпространил.

Хистеректомията може да се извърши като операция на ключалка с помощта на телескоп (лапароскопска хистеректомия) или с голям разрез по корема (коремна хистеректомия). Лапароскопската хистеректомия има предимството от минимални белези и по-бързо възстановяване.

Вероятно ще сте готови да се приберете вкъщи 1 до 3 дни след операцията, в зависимост от вида на операцията. Но може да отнеме много седмици, за да се възстанови напълно.

След операцията ще бъдете насърчени да започнете да се движите възможно най-скоро. Това е много важно.

Дори ако трябва да останете в леглото, ще трябва да продължите да правите редовни движения на краката, за да подпомогнете кръвообращението и да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Ще ви бъдат показани упражнения от медицински сестри или физиотерапевт, за да предотвратите усложнения.

Когато се приберете вкъщи, ще трябва да тренирате внимателно, за да изградите силата и фитнеса си. Обсъдете с Вашия лекар или физиотерапевт кои видове упражнения биха били подходящи за Вас.

Хирургия за рак на матката на етап 2 или 3

Ако имате рак на матката на етап 2 или 3 и ракът се е разпространил в шийката на матката или близките лимфни възли в малкия таз, може да имате радикална или тотална хистеректомия.

Това включва допълнително отстраняване на шийката на матката и горната част на вагината, както и отстраняване на тазовите лимфни възли. Може също да се нуждаете от лъчетерапия или химиотерапия след операция, за да намалите риска от връщане на рака.

Хирургия за напреднал рак (етап 4)

Ако имате напреднал рак на матката, може да имате операция за отстраняване на възможно най-голяма част от рака. Това се нарича хирургическа операция.

Това няма да излекува рака, но може да облекчи някои от симптомите. Вашият лекар ще обсъди дали хирургичната намеса е подходяща за Вас.

Искате ли да знаете повече?

Лъчетерапия

Ще бъде препоръчан курс на лъчетерапия, ако Вашият лекуващ екип смята, че има значителен риск ракът да се върне в таза.

Лъчетерапията може също да се използва за забавяне на разпространението на рака, когато хирургично лечение не е възможно.

Има два вида лъчетерапия, използвани за лечение на рак на матката:

  • вътрешна лъчетерапия (наричана още брахитерапия) – където пластмасова тръба се вкарва вътре в утробата и лъчелечението се предава по тръбата в утробата
  • външна лъчетерапия – когато машина се използва за подаване на импулси на лъчение в таза

Курс на външна лъчетерапия обикновено ви се дава като амбулаторен пациент в продължение на 5 дни в седмицата, с почивка през уикенда. Лечението отнема няколко минути. Целият курс на лъчетерапия може да продължи приблизително 4 седмици, в зависимост от стадия и положението на рака на матката.

Някои жени имат брахитерапия, както и външна лъчетерапия. По време на брахитерапия устройството, което доставя лъчение, се поставя във влагалището ви.

Съществуват различни видове брахитерапия, включващи ниски, средни или високи дози. При методите с ниска доза, лъчението се доставя по-бавно, така че устройството трябва да остане във вас по-дълго. Ще трябва да останете в болница, докато имате лечение. Вашият лекар ще обсъди това с вас.

Лъчелечението има някои странични ефекти. Кожата в третираната област може да стане червена и възпалена и може да настъпи косопад. Радиотерапията в областта на таза може да повлияе на червата и да причини заболяване и диария .

С напредването на курса на лечение вероятно ще се изморите много. Повечето от тези нежелани реакции ще изчезнат, когато лечението приключи, въпреки че около 5% от жените изпитват дългосрочни ефекти на лечение, като диария и кървене от дъното.

Искате ли да знаете повече?

Химиотерапия

Ако имате рак на матката в стадий 3 или 4, може да ви бъде предложен курс на химиотерапия .

Химиотерапията може да се използва след операция, за да се опита да предотврати връщането на рака. В случаите на напреднал рак може да се използва за забавяне на разпространението на рака и облекчаване на симптомите.

Химиотерапията обикновено се прилага като инжекция във вената (интравенозно). Обикновено ще можете да се приберете в същия ден, когато сте на химиотерапия, но понякога може да се наложи кратък престой в болница.

Химиотерапията обикновено се дава на цикли, с период на лечение, последван от период на почивка, за да може тялото да се възстанови.

Страничните ефекти на химиотерапията могат да включват:

Съществува и повишен риск от развитие на инфекция в кръвта (сепсис) , тъй като способността на организма ви да се бори с инфекцията се намалява от химиотерапията.

Страничните ефекти трябва да спрат, след като лечението приключи.

Искате ли да знаете повече?

Хормонална терапия

Някои видове рак на матката са засегнати от женския хормон естроген. Тези видове рак могат да реагират на лечение с хормонална терапия. Вашият лекар ще обсъди дали това е възможно лечение на рак на матката.

Хормоналната терапия обикновено замества хормон, наречен прогестерон, който се среща естествено в тялото ви. Той използва изкуствен прогестерон и обикновено се дава под формата на таблетки.

Лечението се използва главно за рак на матката в напреднал стадий или рак, който се е върнал и може да помогне за свиване на тумора и контролиране на всички симптоми.

Лечението може да има някои странични ефекти, включително леко гадене, леки мускулни крампи и наддаване на тегло. Вашият лекар ще ги обсъди с вас.

Искате ли да знаете повече?

Клинични изпитвания

Постигнат е много напредък в лечението на рак на матката и все повече жени живеят по-дълго с по-малко странични ефекти. Някои от тези постижения са постигнати чрез клинични изпитвания, при които новите лечения и комбинации от лечения се сравняват със стандартното лечение.

Всички клинични изпитвания за рак в Обединеното кралство се наблюдават внимателно, за да се гарантира, че проучването си струва и се провежда безопасно. Участниците в клинични изпитвания често се справят по-добре като тези в рутинните грижи.

Ако сте поканени да участвате в изпитание, ще получите информационен лист. Ако желаете да участвате, ще бъдете помолени да дадете съгласие . Винаги можете да откажете или да се оттеглите от клинично изпитване, без това да повлияе на грижите Ви.

Искате ли да знаете повече?