Задействащ пръст – Лечение

Лечението на спусъка зависи от тежестта на вашите симптоми и от колко време сте ги имали.

Понякога пръстът на спусъка се подобрява без лечение, така че вашият лекар може да препоръча да се избягват дейности, които причиняват болка, за да се види дали това помага за облекчаване на симптомите.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) , като ибупрофен , също могат да бъдат полезни за облекчаване на всяка болка.

Шиниране

Прикачването на засегнатия пръст или палец към пластмасова шина може да облекчи симптомите ви, като спрете пръста си да се движи. Ако пръстът ви е особено твърд сутрин, може да ви помогне да използвате шина за една нощ. Вашият личен лекар може да ви посъветва колко дълго трябва да носите шината.

Използването на шина може да бъде полезно за някои хора, но обикновено е по-малко ефективно от описаните по-долу лечения, особено в дългосрочен план.


Кортикостероидни инжекции

Кортикостероидите са лекарства, които могат да се използват за намаляване на отока. В случаите на задействащ пръст течни кортикостероиди се инжектират в обвивката на сухожилието (мембраната, през която се плъзга сухожилието), в основата на засегнатия пръст или палец.

Смята се, че кортикостероидите действат, като намаляват подуването на сухожилието, което позволява на сухожилието да се движи отново свободно. Това понякога може да се случи в рамките на няколко дни след инжектирането, но обикновено отнема няколко седмици.

Смята се, че инжектирането на кортикостероиди е ефективно лечение за 50 до 70% от хората с спусък на пръста. Въпреки това, те обикновено са по-малко ефективни при хора с определени здравословни състояния, като диабет и ревматоиден артрит .

Инжектирането на кортикостероиди може трайно да подобри спусъка на пръста, но в някои случаи проблемът може да се върне след лечението. Можете да направите втора инжекция, ако ефектът отшуми, но често е по-малко ефективен от първата инжекция.

Рисковете от инжектиране на кортикостероиди за спусъка са малки. Много понякога причинява изтъняване или промяна на цвета на кожата на мястото на инжектиране. Съществува и много малък риск от инфекция.

Хирургия

Може да се препоръча хирургическа намеса, ако горепосочените лечения не работят или са неподходящи. Хирургът ще прореже засегнатия участък от обвивката на сухожилията, така че сухожилието ви да може да се движи отново свободно.

Дали се препоръчва операция ще зависи от съображения като количеството болка, която изпитвате, дали е свързано с други медицински проблеми, като ревматоиден артрит, и доколко тя засяга живота ви.

В повечето случаи задействащият пръст е по-скоро неприятност, отколкото сериозно състояние. Ако обаче не се лекува, засегнатият пръст или палец може да остане трайно в огънато положение или по-рядко в изправено положение. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.

Хирургията на спусъка е ефективна и рядко се случва проблемът да се върне в лекувания пръст или палец. Въпреки това може да се наложи да отделите известно време без работа и има риск от усложнения (вижте по-долу).

Операцията отнема около 20 минути и няма да е необходимо да останете в болница за една нощ. Процедурата обикновено се извършва под местна упойка , така че ще бъдете будни, но не можете да усетите болка в ръката си.

Двата вида хирургични операции за спусъка са:

  • отворена операция за освобождаване на пръста
  • перкутанна операция за освобождаване на пръст

Ако имате ревматоиден артрит, тези видове операции може да не се препоръчват, тъй като могат да причинят отклоняване на пръста ви встрани. Вместо това може да е необходима процедура, известна като теносиновектомия. Това включва премахване на част от сухожилната обвивка, за да позволи сухожилието да се движи отново.

Отворете операцията за освобождаване на пръста

Ако имате отворена операция за освобождаване на пръста, хирургът ще Ви направи инжекция с местна упойка в дланта на ръката Ви.

В дланта на ръката ви ще се направи малък разрез по една от естествените гънки, което може да означава, че белегът ще бъде по-малко забележим. Хирургът внимателно ще прореже обвивката на сухожилията, за да я направи по-широка. След това раната ще бъде затворена с шевове и покрита с лека превръзка.

Перкутанна операция за освобождаване на пръст

Перкутанно означава „през кожата“. Както при отворената хирургия, хирургът ще инжектира ръката ви с местна упойка. Въпреки това, вместо да направите разрез на дланта си, игла ще бъде вкарана в основата на засегнатия пръст и използвана за прерязване през лигамента, за да стигне до сухожилието.

Тъй като перкутанната хирургия не включва извършване на разрез, няма да имате рана или белег. Процедурата обаче е малко по-рискована от отворената операция и може да бъде по-малко ефективна при разрешаването на проблема. Важни нерви и артерии са много близо до сухожилната обвивка и лесно могат да бъдат повредени. Поради тази причина отворената хирургия обикновено е предпочитаният метод.

Възстановяване след операция

След процедурата трябва да можете да преместите пръста си веднага. Превръзките обикновено могат да бъдат премахнати след няколко дни, за да се улесни движението, а пълното движение трябва да се върне в рамките на 2 седмици.

Ако сте имали отворена операция, дланта ви може да се почувства болна веднага след процедурата, но всеки дискомфорт трябва да премине в рамките на 2 седмици.

Можете да започнете да шофирате отново веднага щом почувствате, че е безопасно да шофирате, което обикновено е след 3 до 5 дни. Възможно е веднага да можете да пишете и да използвате компютър.

Можете да спортувате след около 2 или 3 седмици, след като раната ви заздравее и можете да хванете отново.

Кога можете да се върнете на работа ще зависи от вашата работа. Ако имате работа на бюро или роля, която включва леки ръчни задължения, може да не ви е необходимо свободно време. Ако вашата работа включва ръчен труд, може да се наложи до 4 седмици почивка.

Ако сте оперирали няколко пръста, периодът на възстановяване може да е по-дълъг.

Ако сте претърпели перкутанна операция, а не отворена операция за освобождаване на пръста, периодът на възстановяване може да е по-кратък, защото няма да имате рана на дланта си.

Грижа за вашата рана

Ако сте имали отворена операция, вашият хирург трябва да ви посъветва как да се грижите за раната на дланта си. Измиването му с мек сапун и топла вода обикновено е всичко, което е необходимо.

Ако имате шевове, ще ви бъде казано дали трябва да се върнете в болницата, за да ги премахнете. Някои шевове са разтворими и ще изчезнат сами след около 3 седмици.

След като раната ви заздравее, може да останете с малък белег, минаващ по дланта ви, където е направен разрезът. Прочетете повече за белезите .

Ръчна терапия

Ако пръстът ви е бил доста схванат преди операцията, може да се наложи специализирана терапия на ръцете след операцията, за да го разхлабите. Обсъдете това с вашия хирург преди операцията. Видовете терапия, от които може да се нуждаете, включват:

  • физиотерапия – където манипулация, масаж и упражнения се използват за подобряване на движението и функцията на ръката ви
  • трудова терапия – ако се борите с ежедневни задачи и дейности, било на работа, било у дома, трудотерапевт ще може да ви даде практическа подкрепа за улесняване на тези задачи

Усложнения на операцията

Задействащата операция за освобождаване на пръсти е безопасна процедура. Въпреки това, както при всеки тип операция, има някои рискове. Усложненията са редки, но могат да включват:

Преди операцията, помолете вашия хирург да обсъди с вас по-подробно възможните усложнения и рискове.

Лечение на деца с пръст на спусъка

Задействащият пръст при деца често ще се подобрява без лечение, докато детето остарява, въпреки че шинирането и простите разтягания на ръцете могат да помогнат.

Инжекциите на стероиди обикновено не се използват при деца, но при необходимост може да се извърши операция под обща анестезия .