Остра лимфобластна левкемия – лечение

Острата лимфобластна левкемия се развива бързо, така че лечението обикновено започва няколко дни след поставяне на диагнозата.

Вероятно ще се нуждаете от редовно кръвопреливане, защото кръвта ви няма да съдържа достатъчно здрави кръвни клетки.

Също така ще бъдете уязвими към инфекция, така че е важно да сте в стерилна среда, където здравето ви може да бъде внимателно наблюдавано и всички инфекции да бъдат лекувани бързо.

Може да се дават и антибиотици, за да се предотврати инфекция.

Химиотерапия

Ще имате химиотерапия за унищожаване на клетките на левкемия в костния мозък. Използваното лекарство за химиотерапия се нарича метотрексат.

Въпреки че това лекарство се предлага под формата на таблетки, ще трябва да се прилага и като инжекции.

За да улесните инжекциите, може да имате гъвкава тръба (централна линия), поставена във вената на гърдите, която се използва за да ви дава лекарства.

Може също да Ви се инжектира химиотерапевтично лекарство в течността, която заобикаля и защитава Вашия гръбначен стълб (цереброспинална течност), за да убие всички левкемични клетки, които може да са се разпространили в нервната Ви система и мозъка. Това се дава по подобен начин на лумбалната пункция .

След инжекция в гръбначния стълб ще трябва да лежите няколко часа с главата малко по-ниска от краката. Може да имате главоболие или да се чувствате зле след това.

Метотрексат се прилага и във вена (интравенозно) при възрастни с остра лимфобластна левкемия след терапия за индуциране на ремисия и преди консолидация.

Честите нежелани реакции на химиотерапията включват:

• чувство и гадене
• диария
• загуба на апетит
• язви в устата
• умора
• кожни обриви
• безплодие
• косопад

Страничните ефекти трябва да се подобрят, след като лечението приключи.

Научете повече за това какво се случва по време на химиотерапия .

Стероидна терапия

Може също да Ви бъдат приложени стероидни (кортикостероидни) инжекции или таблетки, за да подобрите ефективността на химиотерапията.

Целеви терапии

Ако имате тип левкемия, наречена филаделфийска хромозомна положителна остра лимфобластна левкемия (която засяга около 20 до 30% от хората с остра лимфобластна левкемия), ще получите и лекарство, наречено иматиниб.

Иматиниб е насочена терапия, която блокира сигналите в раковите клетки, които ги карат да растат и да се размножават. Това убива раковите клетки.

Иматиниб се предлага под формата на таблетка. Страничните ефекти обикновено са леки и трябва да се подобрят с течение на времето.

Те включват:

• чувство или гадене
• подуване на лицето и долната част на краката
• мускулни крампи
• кожен обрив
• диария

В зависимост от това колко добре реагирате на лечението, фазата на индуциране на ремисия може да продължи от 2 седмици до няколко месеца.

Понякога може да успеете да напуснете болницата и да се лекувате амбулаторно, ако симптомите Ви се подобрят.

Ако други лечения не дадат резултат, ракът Ви се върне или имате определен тип остра лимфобластна левкемия, може да Ви бъде приложена различна целева терапия. Използваните 2 алтернативни лекарства са:

• дазатиниб
• понатиниб

Те идват като таблица и причиняват подобни странични ефекти като иматиниб.

Искате ли да научите повече за целевите терапии?

• Cancer Research UK – иматиниб
• Cancer Research UK – дазатиниб
• Cancer Research UK – понатиниб

Радиотерапията е мястото, където се използват високи дози контролирана радиация за убиване на раковите клетки.

Обикновено се използва за лечение на остра лимфобластна левкемия, когато:

• острата лимфобластна левкемия се е разпространила в нервната система или мозъка
• тялото трябва да бъде подготвено за трансплантация на костен мозък

Страничните ефекти на лъчетерапията включват:

• косопад
• гадене
• умора

Тези нежелани реакции трябва да преминат след завършване на курса на лъчетерапия.

Кожата ви може да бъде много чувствителна към светлинните ефекти в продължение на няколко месеца след приключване на лечението. Ако това се случи, избягвайте слънчеви бани или излагане на изкуствена слънчева светлина, като шезлонги, в продължение на няколко месеца.

Много малки деца, лекувани с лъчетерапия, ще продължат да имат ограничен физически растеж по време на пубертета .

Малък брой хора развиват катаракта няколко години след лъчетерапия.

Катарактата са мътни петна в прозрачната структура в предната част на окото (лещата), които могат да направят зрението ви замъглено или замъглено.

Те обикновено могат да бъдат лекувани успешно с помощта на хирургия на катаракта .

Трансплантация на стволови клетки и костен мозък

Трансплантацията на стволови клетки и костен мозък е алтернативна възможност за лечение, ако не реагирате на химиотерапия.

Трансплантацията на костен мозък и стволови клетки обикновено е по-успешна, ако донорът има същия тип тъкан като вас, така че идеалният донор обикновено е брат или сестра.

Преди да може да се случи трансплантация, лицето, което получава трансплантацията, ще трябва да има химиотерапия и лъчетерапия с високи дози, за да унищожи всички ракови клетки в тялото си.

Това може да окаже голямо натоварване на тялото, така че трансплантациите обикновено са успешни само когато са готови в:

• деца и младежи
• възрастни хора, които са в добро здраве
• когато има подходящ донор, като брат или сестра

Последните изследвания показват, че е възможно хората на възраст над 40 години да трансплантират стволови клетки с намалена интензивност.

Тук се използват по-ниски от нормалните дози химиотерапия и лъчетерапия преди трансплантацията, което поставя по-малко напрежение върху тялото.

Имунотерапия

Имунотерапията е вид лечение, при което лекарствата се използват за насърчаване на имунната система на организма да насочва и убива раковите клетки.

Може да се препоръча имунотерапия, ако не се повлиявате от други лечения или ракът се върне след други лечения.

Има 2 лекарства за имунотерапия, използвани за лечение на остра лимфобластна левкемия:

• блинатумомаб
• инотузумаб озогамицин

Тези лекарства се дават чрез капково във вена.

Страничните ефекти на имунотерапията включват:

• грипоподобни симптоми, като висока температура, студени тръпки и мускулни болки
• виене на свят
• главоболие
• кървене
• чувство и гадене

Имунотерапията може също да ви направи по-уязвими към инфекция. Говорете с вашия екип за грижи за съвет, ако изведнъж се почувствате много зле.

В Обединеното кралство понастоящем се правят клинични изпитвания, за да се намери най-добрият начин за лечение на видове остра левкемия.

Тези изследвания използват нови техники, за да видят колко добре работят при лечението и евентуалното лечение на остра левкемия.

Важно е да сте наясно с нови проучвания, за да можете да изберете кои лечения да имате.

Но няма гаранция, че изследваните в клиничното изпитване техники ще бъдат по-ефективни от сегашните лечения.

Вашият екип за грижи ще може да ви каже дали има клинични изпитвания във вашия район и може да обясни ползите и рисковете.

< svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-left" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M4.1 12.3l2.7 3c.2.2.5.2.7 0 .1-.1.1-.2.1-.3v-2h11c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1h-11V9c0-.2-.1-.4-.3-.5h-.2c-.1 0-.3.1-.4.2l-2.7 3c0 .2 0 .4.1.6z" / > < /svg>
< li class = "mc-pagination-item--next" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--next" href = "/условия/остра-nимфобnастна-nевкемия/усnожнения/" > < span class = "mc-pagination__title" > Напред < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > Усложнения < /span> < svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-right" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M19.6 11.66l-2.73-3A.51.51 0 0 0 16 9v2H5a1 1 0 0 0 0 2h11v2a.5.5 0 0 0 .32.46.39.39 0 0 0 .18 0 .52.52 0 0 0 .37-.16l2.73-3a.5.5 0 0 0 0-.64z" / > < /svg>
< /ul> < /nav> < /div> < /div> < /body>

< /html>