Неходжкиновият лимфом обикновено се лекува с химиотерапия или лъчетерапия, въпреки че някои хора може да не се нуждаят от лечение веднага.
В няколко случая, ако първоначалният рак е много малък и може да бъде отстранен по време на биопсия , не е необходимо допълнително лечение.
Вашият план за лечение
Препоръчителният план за лечение ще зависи от вашето общо здравословно състояние и възраст, тъй като много от леченията могат да окажат огромно натоварване на тялото.
Дискусиите за вашия план за лечение обикновено се провеждат с няколко лекари и други здравни специалисти, които са специализирани в различни аспекти на лечението на лимфом.
Това е известно като мултидисциплинарен екип (MDT). Вашият MDT ще препоръча най-добрите възможности за лечение за вас.
Но не трябва да се бърза с вземането на решение относно вашия план за лечение.
Преди да вземете решение, може да пожелаете да говорите с приятели, семейство и партньора си.
Ще бъдете поканени да се срещнете с вашия екип за грижи за пълна дискусия относно рисковете и ползите от всяко лечение, планирано преди началото на лечението.
Можете да попитате екипа си за грижи дали е налично клинично изпитване за участие.
Изчакайте и вижте подхода
Ако заболяването е с ниска степен (бавно се развива) и сте добре, често се препоръчва период на „гледане и изчакване“.
Това е така, защото някои хора отнемат много години, за да развият обезпокоителни симптоми и започването на лечението веднага се смята за ненужно.
Ако се препоръчва гледане и изчакване, ще бъдете редовно посещавани за прегледи и поканени да се върнете на всеки етап, ако чувствате, че симптомите Ви се влошават
Химиотерапия
Химиотерапията е широко използвано лечение за неходжкинов лимфом, което включва използването на лекарство за унищожаване на раковите клетки.
Може да се използва самостоятелно, в комбинация с биологична терапия или в комбинация с лъчетерапия.
Лекарството може да се дава по различни начини, в зависимост от стадия на вашия рак.
Обикновено ще получите химиотерапия чрез капково вливане директно във вената (интравенозна химиотерапия), като таблетки, приемани през устата, или комбинация от двете.
Ако съществува риск ракът да се разпространи в мозъка ви, може да имате химиотерапевтични инжекции директно в цереброспиналната течност около гръбначния стълб.
Химиотерапията обикновено се прилага за период от няколко месеца амбулаторно, което означава, че получавате лечение през деня и не трябва да оставате в болница за една нощ.
Но може да има моменти, когато симптомите или страничните ефекти от лечението стават особено обезпокоителни и може да се наложи по-дълъг престой в болница.
Ако приемате химиотерапия като таблетки, може да сте в състояние да ги приемате у дома.
Химиотерапията може да има няколко странични ефекти, най-значимият от които е потенциално увреждане на костния мозък.
Това може да попречи на производството на здрави кръвни клетки и да причини следните проблеми:
- чувство на много умора (умора)
- задух
- повишена уязвимост към инфекция
- кървене и натъртване по-лесно
Ако изпитвате тези проблеми, може да се наложи да се забави лечението, за да можете да произведете повече здрави кръвни клетки.
Лекарствата с растежен фактор също могат да стимулират производството на кръвни клетки.
Други възможни странични ефекти на химиотерапията включват:
- гадене и повръщане
- диария
- загуба на апетит
- язви в устата
- умора
- кожни обриви
- косопад
- безплодие , което може да е временно или постоянно (вж. усложнения от неходжкинов лимфом за повече информация)
Повечето нежелани реакции трябва да преминат, след като лечението приключи.
Кажете на вашия екип за грижи, ако нежеланите реакции станат особено обезпокоителни, тъй като има лечения, които могат да помогнат.
Прочетете повече за страничните ефекти на химиотерапията .
Висока доза химиотерапия
Ако неходжкинов лимфом не се подобри при първоначално лечение (известно като рефрактерен лимфом), може да имате курс на химиотерапия в по-силна доза.
Но тази интензивна химиотерапия унищожава костния мозък, което води до споменатите странични ефекти.
Ще ви е необходима трансплантация на стволови клетки или костен мозък, за да замените увредения костен мозък.
Лъчетерапия
Радиотерапията най-често се използва за лечение на неходжкинов лимфом в ранен стадий, при който ракът е само в 1 част от тялото.
Лечението обикновено се провежда на кратки ежедневни сесии, от понеделник до петък, обикновено за не повече от 3 седмици.
Не трябва да оставате в болница между срещите.
Радиотерапията сама по себе си е безболезнена, но може да има някои значителни странични ефекти. Те могат да варират в зависимост от това коя част от тялото ви се лекува.
Например лечението на гърлото може да доведе до възпалено гърло, докато лечението на главата може да доведе до загуба на коса.
Други често срещани нежелани реакции включват:
- възпалена и зачервена кожа в зоната на лечение
- умора
- гадене и повръщане
- суха уста
- загуба на апетит
Повечето нежелани реакции са временни, но има риск от дългосрочни проблеми, включително безплодие и трайно затъмнена кожа в зоната на лечение.
Прочетете повече за:
Терапия с моноклонални антитела
За някои видове неходжкинов лимфом може да имате вид лекарство, наречено моноклонално антитяло.
Тези лекарства се прикрепят към здрави и ракови клетки и сигнализират на имунната система да атакува и убива клетките.
След като лечението приключи нивото на здравите клетки се връща към нормалното с течение на времето.
Може да ви бъде приложена терапия с моноклонални антитела като единственото ви лечение или понякога те се прилагат в комбинация с химиотерапия, за да направят лечението по-ефективно.
За някои видове неходжкинов лимфом можете да продължите да имате редовно лечение с моноклонални антитела до 2 години след първоначалното лечение, в комбинация с химиотерапия.
Това може да намали шансовете ракът да се върне в бъдеще.
Едно от основните лекарства за моноклонални антитела, използвани за лечение на неходжкинов лимфом, се нарича ритуксимаб.
Това лекарство се прилага директно във вената Ви в рамките на няколко часа.
Страничните ефекти на ритуксимаб могат да включват:
- умора
- гадене (гадене)
- нощно изпотяване
- сърбящ обрив
- коремна болка
- косопад
Може да Ви бъдат дадени допълнителни лекарства за предотвратяване или намаляване на тези странични ефекти. Нежеланите реакции трябва да се подобрят с течение на времето, тъй като тялото ви свиква с ритуксимаб.
Стероидни лекарства
Стероидните лекарства обикновено се използват в комбинация с химиотерапия за лечение на неходжкинов лимфом.
Това е така, защото изследванията показват, че използването на стероиди прави химиотерапията по-ефективна.
Стероидното лекарство обикновено се дава под формата на таблетки или инжекции, обикновено едновременно с химиотерапията.
Обикновено приемате стероидите за няколко дни или 1 седмица по време на всеки цикъл на химиотерапия и правите почивки между тях. Това помага за намаляване на страничните ефекти.
Честите нежелани реакции при краткосрочна употреба на стероиди включват:
- повишен апетит, което може да доведе до наддаване на тегло
- лошо храносмилане
- проблеми със съня
- чувство на възбуда
В редки случаи може да се наложи да приемате стероиди дългосрочно.
Страничните ефекти от продължителната употреба на стероиди включват високо кръвно налягане, наддаване на тегло и подуване на ръцете, краката и клепачите.
Страничните ефекти на стероидните лекарства обикновено започват да се подобряват, след като лечението приключи.
Последващи действия
След завършване на курса на лечение може да имате повторно сканиране, за да видите колко добре е действало лечението.
След това ще ви трябват редовни последващи срещи, за да наблюдавате възстановяването си и да проверявате за признаци на връщане на рака (известен като рецидив).
Тези срещи ще започнат на всеки няколко седмици или месеци, но с времето ще стават по-редки.
За повече информация вижте:
Вашият мултидисциплинарен екип
По време на лечението на неходжкинов лимфом може да видите някой от следните специалисти:
- медицинска сестра специалист по рак или ключов работник – първата точка за контакт между вас и членовете на екипа за грижи
- хематолог – специалист по медикаментозно лечение
- клиничен онколог – специалист по лъчетерапия
- патолог – специалист по разглеждане на биопсии
- рентгенолог – специалист по рентгенови лъчи и сканиране
- социален работник
- специалист по трансплантация
- психолог
- съветник