Коронарната ангиопластика и поставянето на стент – Как се извършва

Преди да направите коронарна ангиопластика, ще ви е необходима оценка, за да сте сигурни, че операцията е възможна.

Това също ви дава възможност да обсъдите всякакви опасения с вашия кардиолог (специалист по сърдечни заболявания).

По време на Вашата предоперативна оценка може да Ви бъдат направени кръвни тестове и обща здравна проверка, за да сте сигурни, че сте подходящи за операция.

Може да имате и процедура, наречена ангиограма преди вашата ангиопластика. Първо трябва да погледнете ангиограмата, за да погледнете вътре в артериите, за да проверите къде са запушванията.

Понякога вашият кардиолог първо ще направи ангиограмата, но след това ще продължи да прави ангиопластиката като част от същата процедура.

Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 6 часа преди коронарна ангиопластика.

Обикновено ще можете да приемате повечето лекарства до деня на процедурата, с изключение на лекарства за разреждане на кръвта ( антикоагуланти ), като варфарин .

Може също да се наложи да промените времето на приемане на лекарства за диабет .

Говорете с вашия медицински екип за повече информация дали трябва да промените начина, по който приемате лекарствата си преди операцията.

Прочетете повече за подготовката за операция .

Ще бъдете помолени да легнете по гръб на рентгенова маса. Ще бъдете свързани към сърдечен монитор и ще получите местна упойка, за да изтръпнете кожата си. Интравенозна (IV) линия също ще бъде въведена във вената, в случай че трябва да имате болкоуспокояващи или успокоително.

След това кардиологът прави малък разрез на кожата на слабините, китката или ръката ви над артерия, където може да се усети пулсът ви. Малка тръба, наречена обвивка, се вкарва в артерията, за да я държи отворена по време на процедурата.

Катетър се прекарва през обвивката и се води по артерията в отвора на лявата или дясната коронарна артерия.

След това тънка, гъвкава жица се прекарва по вътрешната страна на катетъра извън стеснения участък. Малък балон с форма на наденица се прекарва през жицата до стеснената зона и се надува за около 20 до 30 секунди. Това смачква мастния материал по вътрешните стени на артерията, за да го разшири. Това може да се направи няколко пъти.

Докато балонът се надува, артерията ще бъде напълно запушена и може да имате болка в гърдите. Това обаче е нормално и не е за какво да се притеснявате. Болката трябва да изчезне, когато балонът се изпусне. Посъветвайте се с вашия кардиолог за лекарства за болка, ако ви се струва неудобно.

Не трябва да усещате нищо друго, докато катетърът се движи през артерията, но може да почувствате случайно пропуснато или допълнително сърцебиене. Това не е за какво да се притеснявате и е напълно нормално.

Ако сте поставили стент (вижте по-долу), той вече е монтиран на балон и се отваря, когато балонът се надува. Стентът ще бъде оставен във вашата артерия, след като балонът бъде издут и отстранен.

Когато операцията приключи, кардиологът ще провери дали артерията ви е достатъчно широка, за да позволи на кръвта да тече по-лесно. Това се прави чрез наблюдение на малко количество контрастно багрило, докато тече през артерията.

След това балонът, жицата, катетърът и обвивката се отстраняват и всяко кървене се спира с разтворим щепсел или силен натиск. В някои случаи обвивката се оставя на място за няколко часа или за една нощ, преди да се отстрани.

Прочетете повече за възстановяването след коронарна ангиопластика .

• аспирин – приема се всяка сутрин за цял живот
• клопидогрел – приема се в продължение на 1 до 12 месеца, в зависимост от това дали сте имали стент с гол метал или елуиращ наркотик, или сте прекарали инфаркт
• прасугрел или тикагрелор – използва се като алтернатива на клопидогрел при хора, лекувани от инфаркт