Диализата е процедура за отстраняване на отпадъчните продукти и излишната течност от кръвта, когато бъбреците престанат да работят правилно. Това често включва пренасочване на кръв към машина, която да се почисти.
Обикновено бъбреците филтрират кръвта, премахвайки вредните отпадъчни продукти и излишната течност и превръщайки ги в урина, за да се отделят от тялото.
Защо се нуждая от диализа?
Ако бъбреците ви не работят правилно – например, защото имате напреднало хронично бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност) – бъбреците може да не успеят да прочистят кръвта правилно.
Отпадъчните продукти и течности могат да се натрупат до опасни нива в тялото ви.
Ако не се лекува, това може да причини редица неприятни симптоми и в крайна сметка да бъде фатално.
Диализата филтрира нежеланите вещества и течности от кръвта преди това да се случи.
Колко време ще ми трябва диализа?
Зависи. В някои случаи бъбречната недостатъчност може да бъде временен проблем и диализата може да бъде спряна, когато бъбреците ви се възстановят.
Но често някой с бъбречна недостатъчност ще се нуждае от бъбречна трансплантация .
Не винаги е възможно да се извърши трансплантация на бъбрек веднага, така че може да се наложи диализа, докато не стане подходящ донорен бъбрек.
Ако бъбречната трансплантация не е подходяща за вас – например, защото не сте достатъчно добре, за да се подложите на голяма операция – може да е необходима диализа до края на живота ви.
Какво се случва по време на диализа
Има 2 основни типа диализа: хемодиализа и перитонеална диализа.
Хемодиализа
Хемодиализата е най-често срещаният тип диализа и този, за който повечето хора са наясно.
По време на процедурата тръба е прикрепена към игла в ръката ви.
Кръвта преминава по тръбата и във външна машина, която я филтрира, преди да бъде предадена обратно в ръката по друга тръба.
В диализните центрове това обикновено се извършва 3 дни в седмицата, като всяка сесия продължава около 4 часа.
Може и в домашни условия. Някои примери за график за домашна диализа включват:
- 4 пъти седмично по 4 часа
- 5 пъти седмично по 3 часа
- 6 дни в седмицата за 8 часа през нощта
Перитонеална диализа
Перитонеалната диализа използва вътрешната лигавица на корема (перитонеума) като филтър, а не машина.
Подобно на бъбреците, перитонеумът съдържа хиляди малки кръвоносни съдове, което го прави полезно филтриращо устройство.
Преди да започне лечението, се прави разрез (разрез) близо до коремния ви бутон и тънка тръба, наречена катетър, се вкарва през разреза и в пространството вътре в корема (перитонеалната кухина). Това остава на място за постоянно.
Течността се изпомпва в перитонеалната кухина през катетъра. Тъй като кръвта преминава през кръвоносните съдове, покриващи перитонеалната кухина, отпадъчните продукти и излишната течност се изтеглят от кръвта в диализната течност.
Използваната течност се източва в торба няколко часа по-късно и се заменя с прясна течност.
Смяната на течността обикновено отнема около 30 до 40 минути и обикновено трябва да се повтаря около 4 пъти на ден.
Ако предпочитате, това може да се направи от машина за една нощ, докато спите.
Кой тип диализа е най-добър?
В много случаи ще можете да изберете кой тип диализа искате да имате и къде да я имате.
Двете техники са еднакво ефективни за повечето хора, но всеки има своите предимства и недостатъци.
Например:
- хемодиализа означава, че ще имате 4 дни без лечение, но лечебните сесии продължават по-дълго и може да се наложи да посетите болница всеки път
- домашна хемодиализа – обикновено ще ви се препоръчва да провеждате диализни сесии по-често, отколкото в клиника, но можете да изберете план за лечение, който отговаря на вашите медицински нужди и отговаря на живота ви
- перитонеалната диализа може да се направи доста лесно у дома и понякога може да се направи, докато спите, но трябва да се прави всеки ден
Ако можете да изберете предпочитания тип диализа, вашият екип за грижи ще обсъди с вас плюсовете и минусите на всяка опция, за да ви помогне да вземете решение.
Прочетете повече за предимствата и недостатъците на двата вида диализа
Странични ефекти на диализата
Хемодиализата може да причини сърбеж на кожата и мускулни крампи. Перитонеалната диализа може да ви изложи на риск от развитие на перитонит , инфекция на тънката мембрана, която заобикаля корема ви.
И двата вида диализа могат да ви накарат да се чувствате изтощени.
Прочетете повече за възможните странични ефекти на диализата .
Живот на диализа
Много хора на диализа имат добро качество на живот.
Ако иначе сте добре, трябва да можете:
- продължете да работите или да учите
- карам
- упражнение
- отивам да плувам
- отидете на почивка
Повечето хора могат да останат на диализа в продължение на много години, въпреки че лечението може само частично да компенсира загубата на бъбречна функция.
Наличието на бъбреци, които не работят правилно, може да натовари значително тялото.
Това означава, че хората могат да умрат, докато са на диализа, ако не са им трансплантирани бъбреци, особено възрастни хора и такива с други здравословни проблеми.
Някой, който започва диализа в края на 20-те години, може да очаква да живее до 20 години или повече, но възрастните над 75 години могат да оцелеят само за 2 до 3 години.
Но степента на оцеляване на хората на диализа се е подобрила през последното десетилетие и се очаква да продължи да се подобрява и в бъдеще.