Ганглионната киста е оток, изпълнен с течност, който обикновено се развива близо до ставата или сухожилието. Кистата може да варира от размера на грахово зърно до размера на топка за голф.
Симптоми на ганглиозна киста
Ганглиозните кисти изглеждат и се чувстват като гладка бучка под кожата.
Те са изградени от плътна, желеобразна течност, наречена синовиална течност, която обгражда ставите и сухожилията, за да ги смазва и омекотява по време на движение.
Ганглии могат да се появят заедно с всяка става в тялото, но най-често се наблюдават на китките (особено задната част на китката), ръцете и пръстите.
Ганглионите са безвредни, но понякога могат да бъдат болезнени. Ако не причиняват никаква болка или дискомфорт, те могат да бъдат оставени сами и могат да изчезнат без лечение, въпреки че това може да отнеме няколко години.
Не е ясно защо се образуват ганглии. Изглежда, че се случват, когато синовиалната течност, която заобикаля ставата или сухожилието, изтече навън и се събере в торбичка.
Лечение на ганглиозна киста
Лечението обикновено се препоръчва само ако кистата причинява болка или засяга обхвата на движение в ставата.
Двете основни възможности за лечение на ганглиозна киста са:
- изтичане на течност от кистата с игла и спринцовка (аспирация)
- изрязване на кистата с помощта на операция
Наличност в
Повечето групи за клинично възлагане (CCG) не финансират лечение на ганглиозни кисти, освен ако не причиняват значителна болка или не нарушават ежедневните дейности.
Ако искате да премахнете киста по козметични причини, вероятно ще трябва да платите за частно лечение.
Аспирация
Аспирацията обикновено се извършва в амбулаторното отделение на вашата местна болница или в личната хирургия.
Вашият лекар ще използва игла и спринцовка, за да отстрани колкото се може повече от съдържанието на ганглия.
Понякога областта също се инжектира с доза стероидно лекарство, за да се предотврати връщането на ганглия, въпреки че няма ясни доказателства, че това намалява риска от връщане.
След процедурата се поставя мазилка върху малката дупка в кожата ви. Това може да бъде премахнато около 6 часа след процедурата.
Аспирацията е проста и безболезнена и ще можете веднага да напуснете болницата или операцията.
Често това е първата възможност за лечение на ганглиозни кисти, тъй като е по-малко инвазивна от операцията.
Но около половината от всички ганглиозни кисти, лекувани с помощта на аспирация, се връщат в даден момент. Ако кистата се върне, може да се наложи операция.
Хирургия
Има 2 начина, по които операцията може да се използва за отстраняване на ганглиозна киста:
- отворена хирургия – когато хирургът прави средно голям разрез, обикновено около 5 см (2 инча), над мястото на засегнатата става или сухожилие
- артроскопска хирургия – вид хирургическа намеса, при която се правят по-малки разфасовки и хирургът използва малка камера, наречена артроскоп, за да погледне вътре в ставата; използвайки артроскопа като водач, те след това прокарват инструменти през среза, за да премахнат кистата
И двете техники могат да се извършват под местна упойка, където сте будни, но няма да усетите болка, или като обща упойка , когато спите по време на операцията.
Изборът зависи от това къде е ганглионът, коя упойка бихте предпочели и какъв хирург смята за най-добър.
Отворена или ключова дупка?
И двете техники са еднакво ефективни при отстраняване на кистата и намаляване на риска от нейното връщане.
Операцията на ключалка обикновено причинява по-малко болка след операцията, но времето за изчакване често е по-дълго.
След операцията
Хирургът ще зашие раната и ще се постави превръзка върху областта.
Това помага да се поддържа чист, намалявайки риска от инфекция, както и да го предпазва от случайни удари.
Обикновено раната не е болезнена, но ще Ви бъдат дадени обезболяващи, ако изпитвате дискомфорт след операцията.
Ако кистата е била отстранена от китката или ръката ви, може да се наложи да носите слинг през първите няколко дни.
Това помага да предпазите ръката си от случайни удари и може да помогне за намаляване на отока и дискомфорта. Движете редовно пръстите си, за да запазите гъвкавостта на ставите.
Операцията за отстраняване на ганглиозна киста оставя белег, който понякога може да бъде дебел и зачервен. При някои хора кожата около белега остава вцепенена след операцията.
Обикновено ще получите синини в района след операцията, но това трябва бързо да изчезне.
Има и малка възможност за временна скованост, подуване или болка след това. Това може да бъде причинено от незначителна инфекция, лечима с антибиотици .
Продължителната болка или скованост може да се наложи по-нататъшно лечение с физиотерапия .
Колко време трябва да излитате от работа след операция за отстраняване на ганглиозна киста до голяма степен зависи от работата ви и къде е ганглионът.
Ако работата ви включва ръчен труд, може да се наложи да отделите почивка.
Обикновено можете да започнете да шофирате отново, след като се почувствате безопасно.
Усложнения
Премахването на ганглиозна киста е незначителна процедура, така че усложненията са редки и рядко сериозни.
Но малък брой хора изпитват постоянна скованост и болка след операцията.
Ако сте подложени на операция под обща анестезия, има и много малък риск от усложнения на сърцето и белите дробове.
Тестовете преди оценка трябва да са сигурни, че рисковете са възможно най-ниски.
Винаги има шанс ганглионната киста да се върне след лечението. Това е по-вероятно, ако ганглионът е в определени зони на китката.