Вижте личния лекар възможно най-скоро, ако забележите подуване, бучка или друга промяна в 1 от тестисите си.
Повечето бучки в скротума не са ракови, но е важно да се проверите възможно най-скоро.
Лечението на рак на тестисите е много по-ефективно, когато се започне рано.
Физическо изследване
Освен че ви пита за симптомите и разглежда медицинската ви история, общопрактикуващият лекар обикновено ще трябва да изследва тестисите ви.
Те могат да държат малка светлина или факла срещу скротума ви, за да видят дали светлината преминава през нея.
Бучките на тестисите са склонни да бъдат твърди, което означава, че светлината не може да премине през тях.
Събирането на течност в скротума ще позволи на светлината да премине през нея.
Тестове за рак на тестисите
Ако имате безболезнено подуване или бучка, или промяна във формата или текстурата на 1 от тестисите си, а личният лекар смята, че може да бъде раково, ще бъдете насочени за допълнителни изследвания в рамките на 2 седмици.
Някои от тестовете, които може да имате, са описани по-долу.
Ултразвук на скротума
Скроталното ултразвуково сканиране е безболезнена процедура, която използва високочестотни звукови вълни, за да създаде изображение на вътрешността на тестиса ви.
Това е един от основните начини да разберете дали бучката е ракова (злокачествена) или неракова (доброкачествена).
По време на скротален ултразвук вашият специалист ще може да определи позицията и размера на аномалията в тестиса ви.
Той също така ще даде ясна индикация дали бучката е в тестиса или е отделена в скротума и дали е твърда или пълна с течност.
Напълнена с течност бучка или събиране около тестиса обикновено е безвредна. По-твърдата бучка може да е признак, че подуването е раково.
Кръвни тестове
За да потвърдите диагнозата, може да се наложи серия от кръвни тестове за откриване на определени хормони в кръвта, известни като маркери.
Ракът на тестисите често произвежда тези маркери, така че може да означава, че имате състояние, ако те са в кръвта ви.
Маркерите в кръвта, които ще бъдат тествани, включват:
- алфа фето-протеин (AFP)
- човешки хорион гонадотропин (HCG)
Трети кръвен тест също често се провежда, тъй като може да покаже колко активен е ракът.
Нарича се лактат дехидрогеназа (LDH), но не е специфичен маркер за рак на тестисите.
Не всички хора с рак на тестисите произвеждат маркери. Все още може да има шанс да имате рак на тестисите, дори ако резултатите от кръвните тестове се нормализират.
Хистология
Единственият начин да се потвърди окончателно ракът на тестисите е да се изследва част от бучката под микроскоп. Тези тестове и доклади се наричат хистология.
За разлика от много видове рак, при които малко парче от рака може да бъде отстранено ( биопсия ), в повечето случаи единственият начин за изследване на бучка на тестисите е чрез пълно отстраняване на засегнатия тестис.
Това е така, защото комбинацията от тестовете с ултразвук и кръвен маркер обикновено е достатъчна за поставяне на твърда диагноза.
Също така, биопсията може да нарани тестиса и да разпространи рак в скротума, който обикновено не се засяга.
Вашият специалист ще препоръча премахването на тестиса ви само ако са относително сигурни, че бучката е ракова.
Загубата на тестис няма да повлияе на сексуалния ви живот или способността ви да имате деца.
Премахването на тестиса се нарича орхидектомия . Това е основният тип лечение на рак на тестисите, така че ако имате рак на тестисите, най-вероятно ще трябва да направите орхидектомия.
Други тестове
В почти всички случаи ще ви трябват допълнителни тестове, за да проверите дали ракът на тестисите се е разпространил.
Когато ракът на тестиса се разпространи, той най-често засяга лимфните възли в задната част на корема или белите дробове.
Може да се наложи да си направите рентгенова снимка на гръдния кош, за да проверите за признаци на тумор.
Ще ви трябва и сканиране на цялото ви тяло. Това обикновено е КТ, за да се провери за признаци на разпространение на рака.
В някои случаи може да се използва различен тип сканиране, известен като MRI сканиране .
Етапи на рак на тестисите
След като всички тестове са завършени, обикновено е възможно да се определи стадият на вашия рак.
Има 2 начина, по които ракът на тестисите може да бъде стадиран.
Първият се основава на 3-степенна система. Етапите се основават на степента на разпространение на рака, както и нивата на химикалите, свързани с рака (маркери), които са в кръвта ви.
Етап 1 рак на тестисите е, когато ракът се съдържа във вашия тестис.
Етап 2 рак на тестисите е, когато ракът се е разпространил в близките лимфни възли (малки жлези, които се борят с инфекцията) в таза или корема.
Ракът на етап 3 е разделен на 3 подетапа.
Етап 3 Ракът на тестисите е, когато ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли, като възлите близо до ключицата или белите дробове. Вашите нива на маркера са нормални или само леко повишени.
Ракът на тестисите в етап 3В може да има 2 форми:
- ракът се е разпространил в близките лимфни възли и имате по-високи нива на маркери, или
- ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или белите ви дробове и имате по-високи нива на маркери
При рак на тестисите в стадий 3С разпространението на рака е същото като в стадий 3В, но имате много високи нива на маркери или ракът вече се е разпространил в още 1 от вашите органи на тялото, като черния дроб или мозъка.
Втората система е известна като TNM етапна система, която не се използва широко във Великобритания:
- Т показва размера на тумора
- N показва дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли
- M показва дали ракът се е разпространил в други части на тялото (метастази)
Cancer Research UK има повече информация за етапите на рак на тестисите .