Лапароскопия (хирургическа намеса) – Как се извършва

Лапароскопията се извършва под обща анестезия , така че ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата и нямате спомен от нея. Често можете да се приберете в същия ден.

Подготовка

В зависимост от вида на лапароскопската процедура, която се извършва, обикновено ще бъдете помолени да не ядете или пиете нищо за 6 до 12 часа преди това.

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта ( антикоагуланти ), като аспирин или варфарин , може да бъдете помолени да спрете приема му няколко дни преди това. Това е за предотвратяване на прекомерно кървене по време на операцията.

Ако пушите, може да ви бъде препоръчано да спрете по време на операцията. Това е така, защото пушенето може да забави изцелението след операцията и да увеличи риска от усложнения като инфекция.

Повечето хора могат да напуснат болницата или в деня на процедурата, или на следващия ден. Преди процедурата ще трябва да уредите някой да ви откара до дома, защото ще бъдете посъветвани да не шофирате поне 24 часа след това.

Процедурата

По време на лапароскопия хирургът прави малък разрез (разрез) от около 1 до 1,5 см (0,4 до 0,6 инча), обикновено близо до коремния ви бутон.

През разреза се вкарва тръба и през тръбата се изпомпва газ от въглероден диоксид, за да надуете корема (корема). Надуването на корема ви позволява на хирурга да вижда по-ясно вашите органи и им дава повече място за работа. След това през тази тръба се вкарва лапароскоп. Лапароскопът предава изображения на телевизионен монитор в операционната зала, като дава на хирурга ясен поглед върху цялата област.

Ако лапароскопията се използва за извършване на хирургично лечение, като например премахване на апендикса, ще се направят допълнителни разрези на корема. През тези разрези могат да се вкарат малки хирургически инструменти и хирургът може да ги насочи на правилното място, като използва гледката от лапароскопа. Веднъж поставени на място, инструментите могат да се използват за извършване на необходимото лечение.

След процедурата въглеродният диоксид се изпуска от корема, разрезите се затварят с шевове или щипки и се поставя превръзка.

Когато се използва лапароскопия за диагностициране на състояние, процедурата обикновено отнема 30-60 минути. Ще отнеме повече време, ако хирургът лекува състояние, в зависимост от вида на операцията, която се извършва.


Възстановяване

След лапароскопия може да се почувствате гроги и дезориентирани, докато се възстановявате от ефектите на упойката. Някои хора се разболяват или повръщат. Това са често срещани странични ефекти на упойката и трябва да преминат бързо.

Ще бъдете наблюдавани от медицинска сестра в продължение на няколко часа, докато сте напълно будни и можете да ядете, пиете и отделяте урина.

Преди да напуснете болницата, ще ви бъде казано как да поддържате раните си чисти и кога да се върнете за последваща среща или да премахнете шевовете си (въпреки че често се използват разтворими шевове )

В продължение на няколко дни след процедурата е вероятно да почувствате известна болка и дискомфорт там, където са направени разрезите, а може да имате и възпалено гърло, ако е била използвана дихателна тръба. Ще Ви бъдат дадени лекарства за обезболяване, за да облекчите болката.

Част от газа, използван за надуване на корема ви, може да остане вътре в корема след процедурата, което може да причини:

  • подуване на корема
  • крампи
  • болка в рамото, тъй като газовете могат да раздразнят диафрагмата ви (мускула, който използвате, за да дишате), което от своя страна може да раздразни нервните окончания на рамото ви

Тези симптоми не са причина за безпокойство и трябва да преминат след около ден, след като тялото ви поеме останалите газове.

В дните или седмиците след процедурата вероятно ще се почувствате по-уморени от обикновено, тъй като тялото ви използва много енергия, за да се излекува. Редовното дрямка може да помогне.

Време за възстановяване

Времето, необходимо за възстановяване след лапароскопия, е различно за всички. Това зависи от фактори като причината, поради която е проведена процедурата (дали е била използвана за диагностика или лечение на състояние), общото ви здравословно състояние и дали се развият усложнения.

Ако сте правили лапароскопия за диагностициране на състояние, вероятно ще можете да възобновите нормалните си дейности в рамките на 5 дни.

Периодът на възстановяване след лапароскопия за лечение на състояние зависи от вида на лечението. След незначителна операция, като премахване на апендикса, може да успеете да възобновите нормалните дейности в рамките на 3 седмици. След голяма операция, като например отстраняване на яйчниците или бъбреците поради рак , времето за възстановяване може да бъде до 12 седмици.

Вашият хирургичен екип може да ви даде повече информация за това кога ще можете да възобновите нормалните дейности.

Кога да потърсите медицинска помощ

Обикновено се препоръчва някой да остане с вас през първите 24 часа след операцията. Това е в случай, че имате някакви симптоми, които предполагат проблем, като например:

  • висока температура от 38 ° С или по-висока
  • втрисане
  • тежко или продължително повръщане
  • нарастваща коремна болка
  • зачервяване, болка, подуване, кървене или отделяне около раните
  • необичайно вагинално течение или вагинално кървене
  • болка и подуване на единия крак
  • усещане за парене или парене при уриниране

Ако почувствате някой от тези симптоми по време на възстановяването си, трябва да се свържете с болницата, където е била извършена процедурата, с вашия лекар или с 111 за съвет.

Лапароскопия с асистирана роботи

Сравнително скорошно развитие в лапароскопията е използването на роботи за подпомагане на процедурите. Това е известно като „роботизирана асистирана лапароскопия“.

По време на роботизирана асистирана лапароскопия, вашият хирург използва конзола, разположена в операционната зала, за да извърши процедурата, като контролира роботизирани ръце. Роботизираните ръце държат специална камера и хирургично оборудване.

Роботизираната система осигурява увеличено 3D зрение и увеличен обхват на движение за инструменти, работещи в тялото.

Лапароскопията с помощта на роботи позволява на хирурзите да извършват сложни процедури с повишена прецизност и по-малки разрези. Количеството на роботизираната асистирана лапароскопия, използвано във Великобритания, се е увеличило бързо през последните години. По-специално, роботизирана хирургия за рак на простатата.

Има доказателства, които предполагат, че роботизираната асистирана лапароскопия може да има по-малък риск от усложнения от редовната лапароскопия или отворена хирургия, както и по-кратко време за възстановяване.