Децата с цепнатина на устната или небцето ще се нуждаят от няколко лечения и оценки, докато растат.
Разцепването обикновено се лекува с операция. Може да са необходими и други лечения, като логопедия и стоматологични грижи.
За вашето дете ще се грижи специализиран екип за разцепване в център за разцепване на .
План за грижи за вашето дете
Децата с цепнатини ще имат план за грижи, съобразен с индивидуалните им нужди. Типичен график на плана за грижа за цепнатината на устните и небцето е:
- раждане до 6 седмици – помощ при хранене, подкрепа за родители, тестове за слуха и педиатрична оценка
- 3 до 6 месеца – операция за възстановяване на цепнатина на устната
- 6 до 12 месеца – операция за възстановяване на цепнатина на небцето
- 18 месеца – оценка на речта
- 3 години – оценка на речта
- 5 години – оценка на речта
- 8 до 12 години – костна присадка за възстановяване на цепнатина в областта на венците
- 12 до 15 години – ортодонтско лечение и наблюдение на растежа на челюстта
Вашето дете също ще трябва да присъства на редовни амбулаторни срещи в център за разцепване, за да може състоянието му да се следи отблизо и да се решават всякакви проблеми.
Те обикновено се препоръчват, докато навършат 21 години, когато е вероятно да спрат да растат.
Хирургия
Операция за възстановяване на устни
Операцията за възстановяване на устни обикновено се прави, когато бебето е на възраст около 3 месеца.
Маос / Thinkstock
На вашето бебе ще бъде направена обща упойка (където те са в безсъзнание) и цепнатината на устната ще бъде възстановена и затворена с шевове.
Операцията обикновено отнема 1 до 2 часа.
Повечето бебета са в болница за 1 до 2 дни. Възможно е да се уговорите да останете с тях през това време.
Шевовете ще бъдат премахнати след няколко дни или може да се разтворят сами.
Детето ви ще има лек белег, но хирургът ще се опита да подреди белега с естествените линии на устната, за да го направи по-малко забележим. Тя трябва да избледнее и да стане по-малко очевидна с течение на времето.
Операция за възстановяване на небцето
Операцията за възстановяване на небцето обикновено се прави, когато бебето ви е на възраст от 6 до 12 месеца.
Пролуката в покрива на устата се затваря и мускулите и лигавицата на небцето се пренареждат. Раната се затваря с разтворими шевове.
Операцията обикновено отнема около 2 часа и се прави с обща анестезия. Повечето деца са в болница за 1 до 3 дни и отново може да бъде уговорено да останете с тях.
Белегът от възстановяване на небцето ще бъде вътре в устата.
Допълнителна операция
В някои случаи може да е необходима допълнителна операция на по-късен етап, за да:
- възстановяване на цепнатина на венците с помощта на парче кост (костна присадка) – обикновено се прави на около 8 до 12 годишна възраст
- подобряване на външния вид и функцията на устните и небцето – това може да се наложи, ако първоначалната операция не е заздравяла добре или има продължаващи проблеми с говора
- подобряване на формата на носа ( ринопластика )
- подобряване на външния вид на челюстта – някои деца, родени с цепнатина на устната или небцето, могат да имат малка или „отдръпната“ долна челюст
Помощ и съвети за хранене
Много бебета с цепнатина на небцето имат проблеми с кърменето поради пролуката в покрива на устата си.
Те могат да се борят да образуват печат с устата си, така че да поемат много въздух и млякото да излиза от носа им. Те също могат да се борят да напълнеят през първите няколко месеца.
Специализирана медицинска сестра може да Ви посъветва относно позиционирането, алтернативните методи на хранене и отбиването, ако е необходимо.
Ако кърменето не е възможно, те могат да предложат да изцедите кърмата си в гъвкава бутилка, предназначена за бебета с цепнато небце.
Много понякога може да се наложи бебето ви да бъде хранено през сонда, поставена в носа му, докато не се извърши операция.
Лечение на проблеми със слуха
Децата с цепнатина на небцето са по-склонни да развият състояние, наречено лепило ухо , при което течността се натрупва в ухото.
Това е така, защото мускулите на небцето са свързани със средното ухо. Ако мускулите не работят правилно поради цепнатината, в средното ухо може да се натрупа лепкав секрет и да намали слуха.
Вашето дете ще има редовни слухови тестове, за да проверява за проблеми.
Проблемите със слуха могат да се подобрят след възстановяване на цепнатина на небцето и, ако е необходимо, могат да бъдат лекувани чрез поставяне на малки пластмасови тръбички, наречени уплътнения в тъпанчетата. Те позволяват на течността да се оттича от ухото.
Понякога може да се препоръчат слухови апарати .
Прочетете повече за лечението на лепило за уши .
Зъболекарски грижи
Ако цепнатината включва зоната на венците, често срещано е зъбите от двете страни на цепнатината да бъдат наклонени или извън позицията. Често зъб може да липсва или да има допълнителен зъб.
Детски зъболекар ще наблюдава здравето на зъбите на вашето дете и ще препоръча лечение, когато е необходимо. Също така е важно да регистрирате детето си при семеен зъболекар.
Може да се наложи и ортодонтско лечение , което спомага за подобряване на подравняването и външния вид на зъбите. Това може да включва брекети или други зъболекарски уреди, които помагат за изправяне на зъбите.
Лечението с брекети обикновено започва след загубата на всички млечни зъби, но може да се наложи преди костна присадка за възстановяване на цепнатината на венците.
Децата с цепнатина са по-уязвими от кариес , така че е важно да ги насърчавате да практикуват добра устна хигиена и да посещават редовно своя зъболекар.
Логопедична и езикова терапия
Поправянето на цепнатина на небцето значително ще намали вероятността от проблеми с говора, но в някои случаи децата с ремонтирано цепнато небце все още се нуждаят от логопедична терапия.
Логопед и езиков терапевт (SLT) ще направи оценка на речта на вашето дете няколко пъти с напредването на възрастта.
Ако има някакви проблеми, те могат да препоръчат допълнителна оценка на това как работи небцето и / или да работи с вас, за да помогне на детето ви да развие ясна реч. Те могат да ви насочат към SLT услуги в общността близо до дома ви.
SLT ще продължи да наблюдава речта на вашето дете, докато то израсне напълно и ще работи с детето ви, докато се нуждае от помощ.
Понякога може да се наложи допълнителна корективна хирургия за малък брой деца, които са увеличили въздушния поток през носа си, когато говорят, което води до носова звукова реч.
Специализирани британски центрове за разцепване на устни и небце
Англия
- Кралска Виктория, Нюкасъл на Тайн
- Обща лазарета в Лийдс
- Кралска детска болница в Манчестър
- Детска болница Alder Hey, Ливърпул
- Детска болница в Нотингам
- Детска болница в Бирмингам
- Болницата на Аденбрук, Кеймбридж
- Болница Great Ormond Street, Лондон
- Болница Брумфийлд, Челмсфорд
- Болница Джон Радклиф, Оксфорд
- Окръжна болница в Солсбъри
- Британска кралска болница за деца
- Болницата на Гай и Свети Томас, Лондон
Уелс
- Болница Мористън, Суонзи
Шотландия
- Кралска болница за болни деца, Единбург
Кралска болница за болни деца, Глазгоу
Северна Ирландия
- Детска болница, Белфаст