Ако видите личния си лекар, защото сте загрижени за симптомите на лимфом на Ходжкин, те ще попитат за вашето здраве и ще направят лесен физически преглед.
Ако е необходимо, вашият личен лекар ще ви насочи към болница за допълнителни изследвания.
През 2015 г. Националният институт за здравни грижи (NICE) публикува насоки, които да помогнат на общопрактикуващите лекари да разпознаят признаците и симптомите на лимфома на Ходжкин и да насочат хората по-бързо към правилните тестове.
За да разберете дали трябва да бъдете насочени за по-нататъшни тестове за подозиран лимфом на Ходжкин, прочетете насоките на NICE 2015 за предполагаем рак: разпознаване и насочване .
Ако сте насочени към болница, обикновено се извършва биопсия, тъй като това е единственият начин да се потвърди диагнозата на Ходжкинов лимфом.
Биопсия
Биопсията включва отстраняване на част или всички засегнати лимфни възли, които след това се изследват в лаборатория.
Биопсиите са малки операции, които често могат да се извършват под местна упойка (където областта е вцепенена). В някои случаи засегнатият лимфен възел не е лесно достъпен и може да се наложи обща упойка (там, където спите).
След това патолог (експерт по изследване на болната тъкан) ще провери тъканната проба за наличие на ракови клетки. Ако открият ракови клетки, те също могат да идентифицират точно кой тип ходжкинов лимфом имате, което е важен фактор при планирането на вашето лечение.
По-нататъшно тестване
Ако биопсията потвърди диагнозата на ходжкинов лимфом, ще са необходими допълнителни тестове, за да се провери докъде се е разпространил лимфомът. Това позволява на лекаря да диагностицира стадия на вашия лимфом.
Допълнителните тестове могат да включват:
- кръвни тестове – ще бъдат взети проби от кръвта по време на вашата диагностика и лечение, за да се провери общото ви здравословно състояние, нивата на червените и белите клетки и тромбоцитите в кръвта ви и доколко добре функционират органи като черния дроб и бъбреците
- проба от костен мозък – може да се извърши друга биопсия, за да се види дали ракът се е разпространил във вашия костен мозък; това включва използването на дълга игла за отстраняване на проба от костен мозък от таза и може да се направи с помощта на местна упойка
- рентгенова снимка на гръдния кош – това може да провери дали ракът се е разпространил в гърдите или белите дробове
- сканиране с компютърна томография (CT) – това сканиране отнема поредица от рентгенови лъчи, които изграждат 3D картина от вътрешната страна на тялото, за да се провери разпространението на рака
- сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) – това сканиране използва силни магнитни полета, за да изгради подробна картина на областите на тялото ви, за да провери разпространението на рака
- сканиране с позитронно-емисионна томография (PET) – това сканиране измерва активността на клетките в различни части на тялото и може да провери разпространението на рака и въздействието на лечението; обикновено се прави едновременно с КТ, за да се покаже точно как работят тъканите на различни места в тялото
Етапи на ходжкинов лимфом
Когато тестването приключи, трябва да е възможно да се определи етапът на вашия лимфом. „Постановка“ означава оценка на рака по степента на разпространение.
Основните етапи на лимфома на Ходжкин са:
- етап 1 – ракът е ограничен до 1 група лимфни възли, като възлите на шията или слабините ви или над или под диафрагмата (мускулният лист под белите дробове)
- етап 2 – Засегнати са 2 или повече групи лимфни възли, над или под диафрагмата
- етап 3 – ракът се е разпространил в групите на лимфните възли над и под диафрагмата
- етап 4 – ракът се е разпространил през лимфната система и сега присъства в органите или костния мозък
Здравните специалисти също добавят буквите „A“ или „B“ към вашата сцена, за да посочат дали имате или не някои симптоми.
„А“ се поставя след вашия етап, ако нямате допълнителни симптоми, освен подути лимфни възли. „B“ се поставя след вашия етап, ако имате допълнителни симптоми на загуба на тегло, треска или нощно изпотяване.