Има различни видове хистеректомия. Операцията, която имате, ще зависи от причината за операцията и от това колко от утробата и репродуктивната ви система могат безопасно да останат на място.
Основните видове хистеректомия са описани по-долу.
Тотална хистеректомия
По време на пълна хистеректомия матката и шийката на матката (шийката на матката) се отстраняват.
Пълната хистеректомия обикновено е предпочитаният вариант пред субтоталната хистеректомия, тъй като премахването на шийката на матката означава, че няма риск от развитие на рак на маточната шийка на по-късна дата.
Междинна хистеректомия
Междинната хистеректомия включва премахване на основното тяло на утробата и оставяне на шийката на матката на място.
Тази процедура не се извършва много често. Ако шийката на матката е оставена на място, все още съществува риск от развитие на рак на маточната шийка и пак ще е необходим редовен скрининг на маточната шийка .
Някои жени искат да запазят колкото се може повече от репродуктивната си система, включително шийката на матката.
Ако се чувствате така, говорете с вашия хирург за всички рискове, свързани с поддържането на шийката на матката.
Тотална хистеректомия с двустранна салпингоооректомия
Пълната хистеректомия с двустранна салпингоооректомия е хистеректомия, която също включва отстраняване:
- фалопиевите тръби (салпингектомия)
- яйчниците (оофоректомия)
Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва яйчниците да бъдат премахнати само ако има значителен риск от допълнителни проблеми – например ако има фамилна анамнеза за рак на яйчниците .
Вашият хирург може да обсъди с вас плюсовете и минусите на премахването на яйчниците.
Радикална хистеректомия
Радикална хистеректомия обикновено се извършва за отстраняване и лечение на рак, когато други лечения, като химиотерапия и лъчетерапия , не са подходящи или не са дали резултат.
По време на процедурата тялото на матката и шийката на матката се отстранява, заедно с:
- вашите фалопиеви тръби
- част от вагината ви
- яйчниците
- лимфни жлези
- мастна тъкан
Извършване на хистеректомия
Има 3 начина за хистеректомия.
Това са:
- лапароскопска хистеректомия
- вагинална хистеректомия
- коремна хистеректомия
Лапароскопска хистеректомия
Лапароскопската хирургия е известна още като операция на ключалка. Това е предпочитаният начин за отстраняване на органите и околните тъкани на репродуктивната система.
По време на процедурата, малка тръба, съдържаща телескоп (лапароскоп) и малка видеокамера, ще бъдат вкарани през малък разрез (разрез) в корема.
Това позволява на хирурга да види вашите вътрешни органи. След това инструментите се вкарват през други малки разрези на корема или влагалището, за да се премахнат матката, шийката на матката и всички други части на вашата репродуктивна система.
Лапароскопските хистеректомии обикновено се извършват под обща анестезия.
Вагинална хистеректомия
По време на вагинална хистеректомия матката и шийката на матката се отстраняват чрез разрез, направен в горната част на влагалището.
Във влагалището се вкарват специални хирургически инструменти, за да се отдели утробата от връзките, които я държат на място.
След като матката и шийката на матката бъдат премахнати, разрезът ще бъде зашит. Обикновено операцията отнема около час.
Вагинална хистеректомия може да се извърши с помощта на:
- обща упойка – където ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата
- местна упойка – там, където ще сте будни, но няма да почувствате болка
- спинална упойка – където ще изтръпнете от кръста надолу
Вагиналната хистеректомия обикновено се предпочита пред коремната хистеректомия, тъй като е по-малко инвазивна и включва по-кратък престой в болница. Времето за възстановяване също е по-бързо.
Коремна хистеректомия
По време на коремна хистеректомия ще бъде направен разрез на корема (корема). То ще бъде направено хоризонтално по линията на бикини, или вертикално от корема ви до линията на бикини.
Обикновено се използва вертикален разрез, ако в утробата ви има големи миоми (неракови образувания) или при някои видове рак.
След като матката ви бъде премахната, разрезът се зашива. Операцията отнема около час и се използва обща упойка.
Може да се препоръча коремна хистеректомия, ако утробата ви е увеличена от миома или тазови тумори и не е възможно да я премахнете през вагината.
Може да се препоръча и ако яйчниците ви трябва да бъдат премахнати.
Приготвям се
Ако трябва да си направите хистеректомия, важно е да сте максимално здрави и здрави.
Доброто здраве преди операцията ще намали риска от развитие на усложнения и ще ускори възстановяването ви.
Веднага щом разберете, че ще ви направи хистеректомия:
- Спри да пушиш
- яжте здравословна, балансирана диета
- упражнявай се редовно
- отслабнете (ако сте с наднормено тегло)
Може да се наложи да имате предварителна среща няколко дни преди операцията.
Това може да включва някои кръвни тестове и обща здравна проверка, за да сте сигурни, че сте годни за операция.
Това също е добра възможност да обсъдите всякакви опасения и да зададете въпроси.