Инсултите обикновено се диагностицират чрез физически тестове и изучаване на изображения на мозъка, получени по време на сканиране.
Когато за първи път пристигнете в болница със съмнение за инсулт, лекарят ще иска да разбере колкото е възможно повече за вашите симптоми.
Могат да се направят редица изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се установи причината за инсулта.
Това може да включва:
- Кръвен тест за установяване на нивото на холестерола и кръвната захар
- проверка на пулса за неравномерен сърдечен ритъм
- вземане на измерване на кръвното налягане
Сканиране на мозъка
Дори ако физическите симптоми на инсулт са очевидни, трябва също да се направят сканирания на мозъка, за да се определи:
- ако инсултът е причинен от запушена артерия (исхемичен инсулт) или спукан кръвоносен съд (хеморагичен инсулт)
- коя част от мозъка е била засегната
- колко тежък е инсултът
Всеки със съмнение за инсулт трябва да направи мозъчно сканиране в рамките на 1 час след пристигането си в болница.
Ранното сканиране на мозъка е особено важно за хора, които:
- може да се възползва от лекарството за изчистване на кръвни съсиреци (тромболиза), като алтеплаза или ранно антикоагулантно лечение
- вече предприемат антикоагулантни лечения
- имат по-ниско ниво на съзнание
Ето защо инсултът е спешна медицинска помощ и трябва да се обадите на 112 при съмнение за инсулт – няма време да чакате среща с личния лекар.
Двата основни типа сканиране, използвани за оценка на мозъка при хора, които са имали съмнения за инсулт, са:
CT сканиране
CT сканирането е като рентгенова снимка , но използва множество изображения, за да изгради по-подробна триизмерна картина на мозъка ви, за да помогне на Вашия лекар да идентифицира проблемните области.
По време на сканирането може да Ви бъде инжектирана специална боя в една от вените на ръката Ви, за да подобрите яснотата на КТ изображението и да разгледате кръвоносните съдове, които доставят мозъка.
Ако се подозира, че преживявате инсулт, CT сканирането обикновено може да покаже дали сте прекарали исхемичен инсулт или хеморагичен инсулт.
Обикновено е по-бързо от ядрено-магнитен резонанс и може да означава, че можете да получите подходящо лечение по-рано.
ЯМР сканиране
ЯМР сканирането използва силно магнитно поле и радиовълни, за да се получи подробна картина на вътрешността на тялото ви.
Обикновено се използва при хора със сложни симптоми, при които степента или местоположението на увреждането е неизвестно.
Използва се и при хора, които са се възстановили от преходна исхемична атака (TIA) .
Този тип сканиране показва мозъчна тъкан с по-големи подробности, позволявайки да се идентифицират по-малки или по-необичайно разположени зони, засегнати от инсулт.
Както при CT сканирането, може да се използва специално багрило за подобряване на MRI сканираните изображения.
Тестове за поглъщане
Тестът за поглъщане е от съществено значение за всеки, който е претърпял инсулт, тъй като способността за преглъщане често се засяга скоро след инсулт.
Когато човек не може да преглъща правилно, има риск храната и напитките да попаднат в трахеята и белите дробове, което може да доведе до инфекции на гръдния кош като пневмония . Това се нарича стремеж.
Тестът е прост. На човека се дават да пие няколко чаени лъжички вода. Ако могат да погълнат това, без да се задавят и кашлят, ще бъдат помолени да погълнат половин чаша вода.
Ако имат затруднения с преглъщането, те ще бъдат насочени към логопед за по-подробна оценка.
Обикновено няма да им бъде позволено да ядат или пият нормално, докато не посетят терапевта.
Може да се наложи течности или хранителни вещества да се дават директно във вената на ръката (интравенозно) или през сонда, поставена в стомаха им през носа.
Тестове за сърце и кръвоносни съдове
По-нататъшни тестове на сърцето и кръвоносните съдове може да се направят по-късно, за да се потвърди причината за вашия инсулт.
Някои от тестовете, които могат да бъдат извършени, са описани по-долу.
Каротидна ехография
Каротидното ултразвуково сканиране може да помогне да се покаже дали има стесняване или запушвания в артериите на врата, водещи до мозъка ви.
Ултразвуковото сканиране включва използване на малка сонда (датчик) за изпращане на високочестотни звукови вълни в тялото ви.
Когато тези звукови вълни отскочат, те могат да бъдат използвани за създаване на образ на вътрешността на тялото ви.
Когато е необходима каротидна ехография, това трябва да се случи в рамките на 48 часа.
Ехокардиография
Ехокардиограмата прави изображения на сърцето ви, за да провери за проблеми, които биха могли да бъдат свързани с вашия инсулт.
Това обикновено включва преместване на ултразвукова сонда през гърдите (трансторакална ехокардиограма).
Понякога може да се използва алтернативен тип ехокардиограма, наречена транзоезофагеална ехокардиография (TOE).
Ултразвукова сонда се предава през хранопровода (хранопровода), обикновено под седация.
Тъй като това позволява сондата да бъде поставена директно зад сърцето, тя създава ясен образ на кръвни съсиреци и други аномалии, които може да не се видят с трансторакална ехокардиограма.