Типът трансплантация на роговица, който ще ви бъде предложен, ще зависи от частите на роговицата, които трябва да бъдат заменени.
Повечето операции по трансплантация на роговица включват трансплантация на цялата дебелина на роговицата.
Но неотдавнашният напредък в технологията означава, че понякога е възможно да се трансплантира само част от роговицата.
Трансплантации с пълна дебелина
Трансплантацията с пълна дебелина се нарича проникваща кератопластика (ПК).
По време на тази процедура кръгова част от увредена роговица от центъра на окото ви се отстранява и замества с дарената роговица.
В повечето случаи за отстраняване на повредената роговица се използва кръгъл режещ инструмент (подобен на резачка за бисквитки), наречен трефин.
Новата роговица се държи на мястото си с малки шевове, които понякога образуват звездообразен модел около краищата. Може да можете да видите шевовете слабо след операцията.
Операцията може да се извърши под местна упойка или обща упойка и обикновено отнема около 45 минути.
Ако се използва местна упойка, няма да можете да виждате през окото по време на операцията, тъй като упойката временно спира работата на окото.
Повечето хора трябва да останат в болница една нощ след трансплантация на роговица с пълна дебелина.
Трансплантации с частична дебелина
Напоследък са разработени техники, които позволяват да се трансплантират само части от роговицата.
Тези техники не са подходящи за всички, които се нуждаят от трансплантация на роговица и може да отнеме повече време за изпълнение, но често имат по-бързо време за възстановяване и по-малък риск от усложнения.
Има няколко различни техники, които вашият хирург може да използва, в зависимост от това кои слоеве на роговицата се трансплантират.
Обикновено тези техники могат да бъдат разделени на трансплантации, включващи предната част на роговицата и тези, които включват задната част.
Повечето от тези процедури се извършват с помощта на режещи инструменти, като трефин, въпреки че понякога се използват лазери.
Тези процедури могат да се извършват с помощта на местна или обща анестезия и може да успеете да се приберете в същия ден от процедурата.
Трансплантация на предната част на роговицата
Основните техники за трансплантация на предните части на роговицата включват:
- предна ламеларна кератопластика (ALK) – отстраняване и заместване само на външните (предни) слоеве на роговицата
- дълбока предна ламеларна кератопластика (DALK) – премахване и подмяна на външния и средния слой на роговицата, като вътрешните (задните) слоеве остават непокътнати
Както при проникващата кератопластика, шевовете се използват за фиксиране на дарената роговица на място по време на двете процедури.
Трансплантация на задната част на роговицата
Основните техники за трансплантация на задните части на роговицата включват:
- Ендотелната кератопластика на Descemet (DSEK) – заместване на вътрешната обвивка на роговицата заедно с около 20% от поддържащата тъкан на роговицата (строма на роговицата)
- Мембранната ендотелна кератопластика на Descemet (DMEK) – замества само вътрешния слой на клетките на роговицата
Тези техники позволяват по-бързо визуално възстановяване и имат по-малък риск от усложнения.
Шевовете не се използват по време на нито една от тези процедури. Вместо това дарената тъкан се задържа на място с помощта на временен въздушен мехур.
Дарения на роговицата
Роговицата, използвана при трансплантация, се отстранява от здравото око на починал човек и е дарила роговицата им.
Разрешението трябва да е било дадено от починалия преди смъртта или от семейството му.
Преди трансплантация роговиците се проверяват стриктно за болести и инфекции.