Хирургията се препоръчва при повечето субдурални хематоми. Много малки субдурални хематоми могат първо да бъдат внимателно наблюдавани, за да се види дали те се лекуват, без да се прави операция.
Ако се препоръчва операция, тя ще бъде извършена от неврохирург (експерт по хирургия на мозъка и нервната система).
Има 2 широко използвани хирургични техники за лечение на субдурални хематоми:
- краниотомия – част от черепа временно се отстранява, за да може хирургът да има достъп и да премахне хематома
- дупки за пробиване – малка дупка се пробива в черепа и през дупката се вкарва тръба, за да се подпомогне дренирането на хематома
Тези техники са разгледани по-подробно по-долу.
Краниотомия
Краниотомията е основното лечение за субдурални хематоми, които се развиват скоро след тежка травма на главата (остри субдурални хематоми).
По време на процедурата хирургът създава временна клапа в черепа. Хематомът се отстранява внимателно чрез всмукване и напояване, където се отмива с течност.
След процедурата участъкът на черепа се връща на мястото си и се закрепва с помощта на метални пластини или винтове.
Това обикновено се извършва под обща упойка , което означава, че ще спите, докато се извършва.
Дупки
Операцията на дупка е основното лечение за субдурални хематоми, които се развиват няколко дни или седмици след леко нараняване на главата (хронични субдурални хематоми).
По време на процедурата се пробиват една или повече малки дупки в черепа и се поставя гъвкава гумена тръба за дрениране на хематома.
Понякога тръбата може да остане на мястото си няколко дни след това, за да се отцеди кръвта и да се намалят шансовете хематомът да се върне.
Операцията на дупчици често се извършва под обща упойка, но понякога се прави под местна упойка .
Това означава, че оставате будни по време на процедурата, но скалпът е изтръпнал, така че да не чувствате болка.
Рискове от операция
Както всички операции, хирургията за субдурален хематом крие риск от усложнения. Повечето от тези усложнения са необичайни, но могат да бъдат сериозни.
Някои от основните проблеми, които могат да възникнат след операция на субдурален хематом, включват:
- допълнително кървене в мозъка
- инфекция на раната или капака на черепа
- кръвен съсирек във вена на крака (дълбока венозна тромбоза)
- припадъци (припадъци)
- инсулт
Също така има шанс не всички хематоми да бъдат отстранени и да продължат някои от симптомите, които сте имали преди операцията. Те може да се подобрят с времето или да са постоянни.
В някои случаи хематомът може да се върне през дните или седмиците след операцията. Ако това се случи, може да се наложи по-нататъшна операция, за да се източи отново.
Възстановяване след операция
Ако операцията върви добре и нямате никакви усложнения, може да сте достатъчно добре да напуснете болницата след няколко дни.
Ако все пак развиете усложнения, може да минат няколко седмици, преди да можете да се приберете у дома.
Ако имате постоянни проблеми след операцията, като проблеми с паметта или слабост в крайниците, може да се наложи допълнително лечение, което да ви помогне постепенно да се върнете към нормалните си дейности.
Продължителността на времето, необходимо за възстановяване от субдурален хематом, ще варира от човек на човек.
Някои хора ще се чувстват много по-добре след няколко седмици, докато други може никога да не се възстановят напълно.
Прочетете повече за възстановяването от субдурален хематом .