Успешното лечение на свързано с алкохола чернодробно заболяване (ARLD) често зависи от това дали някой е готов да спре да пие алкохол и да промени промените в начина си на живот.
Спиране на пиенето на алкохол
Лечението на ARLD включва спиране на пиенето на алкохол. Това е известно като въздържание, което може да бъде жизненоважно, в зависимост от това на какъв етап е състоянието.
Ако имате мастно чернодробно заболяване, щетите могат да бъдат обърнати, ако се въздържате от алкохол поне 2 седмици.
След този момент обикновено е безопасно да започнете да пиете отново, ако се придържате към указанията на относно консумацията на алкохол .
Ако имате по-сериозна форма на ARLD (алкохолен хепатит или цироза ), се препоръчва абстиненция през целия живот.
Това е така, защото спирането на пиенето е единственият начин да предотвратите влошаването на чернодробното увреждане и потенциално да спрете да умирате от чернодробно заболяване.
Спирането на пиенето не е лесно, особено тъй като около 70% от хората с ARLD имат проблем с алкохолната зависимост.
Независимо от това, ако имате свързана с алкохола цироза или алкохолен хепатит и не спирате да пиете, нито едно медицинско или хирургично лечение не може да предотврати чернодробната недостатъчност.
Симптоми на отнемане
Ако се въздържате от алкохол, може да страдате от симптоми на отнемане.
Те ще бъдат в най-лошото си състояние през първите 48 часа, но трябва да започнат да се подобряват, тъй като тялото ви се адаптира към липса на алкохол. Това обикновено отнема 3 до 7 дни от момента на последната ви напитка.
Много хора първоначално изпитват нарушен сън, когато се въздържат от алкохол, но в повечето случаи режимът им на сън се нормализира в рамките на един месец.
В някои случаи може да ви бъде препоръчано да намалите приема на алкохол постепенно и планирано, за да избегнете проблеми с отнемането.
Може също да ви бъде предложено лекарство, наречено бензодиазепин, и психологическа терапия, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) , за да ви помогне в процеса на отнемане.
Някои хора трябва да останат в болница или в специализирана клиника за рехабилитация по време на началните фази на отнемане, за да може техният напредък да бъде внимателно наблюдаван.
Ако сте вкъщи, редовно ще посещавате медицинска сестра или друг здравен специалист. Може да ги видите у дома, Вашата лична хирургия или специализирана служба на .
Предотвратяване на рецидиви
След като спрете да пиете, може да се наложи по-нататъшно лечение, за да сте сигурни, че няма да започнете да пиете отново.
Първото лечение, което обикновено се предлага, е психологическа терапия. Това включва посещение на терапевт, който да говори за вашите мисли и чувства и как те влияят на вашето поведение и благосъстояние.
Ако само психологичната терапия не е ефективна, може да се нуждаете и от лекарство, което да ви помогне да се въздържате от алкохол, като например:
- акампрозат
- дисулфирам
- налтрексон
Научете повече за това как се лекува злоупотребата с алкохол
Групи за самопомощ
Много хора с алкохолна зависимост намират за полезно да посещават групи за самопомощ, които да им помогнат да спрат да пият.
Една от най-известните е Анонимните алкохолици , но има много други групи, които могат да помогнат.
Вижте поддръжката за алкохол за повече информация относно наличната помощ.
Диета и хранене
Недохранването е често срещано при хора с ARLD, така че е важно да се храните балансирано, за да сте сигурни, че получавате всички необходими хранителни вещества.
Избягването на солени храни и не добавянето на сол към храни, които ядете, може да намали риска от развитие на подуване на краката, краката и корема, причинено от натрупване на течност.
Получете съвети за диета с по-ниско съдържание на сол .
Увреждането на черния дроб може също да означава, че не може да съхранява гликоген, въглехидрат, който осигурява краткосрочна енергия.
Когато това се случи, тялото използва собствената си мускулна тъкан, за да осигури енергия между храненията, което води до загуба на мускули и слабост. Това означава, че може да се нуждаете от допълнителна енергия и протеини във вашата диета.
Здравословните закуски между храненията могат да допълнят вашите калории и протеини. Също така може да е полезно да ядете 3 или 4 малки хранения на ден, вместо 1 или 2 големи хранения.
Вашият личен лекар може да ви посъветва за подходяща диета или, в някои случаи, да ви насочи към диетолог.
В най-сериозните случаи на недохранване може да се наложи да се осигурят хранителни вещества през захранваща сонда, вкарана през носа и в стомаха.
Лекарство за симптоми
Използването на лекарства за пряко лечение на ARLD е противоречиво. Много експерти твърдят, че има ограничени доказателства за неговата ефективност.
За хора с тежък алкохолен хепатит може да се наложи лечение в болница.
Специфично лечение с кортикостероиди или пентоксифилин може да се използва за намаляване на възпалението на черния дроб при някои хора с това състояние.
Хранителната подкрепа също е важна част от лечението в тези случаи.
Други лекарства, които са били използвани за лечение на увреждане на черния дроб, включват:
- анаболни стероиди (по-мощен тип стероидни лекарства)
- ропилтиоурацил (вид лекарство, първоначално предназначено за лечение на свръхактивни щитовидни жлези )
Но липсват добри доказателства, че те помагат и те вече не се използват за тежък алкохолен хепатит.
Трансплантация на черен дроб
В най-сериозните случаи на ARLD черният дроб губи способността си да функционира, което води до чернодробна недостатъчност.
Понастоящем чернодробната трансплантация е единственият начин да се излекува необратима чернодробна недостатъчност.
Може да се обмисли чернодробна трансплантация, ако:
- развивате прогресивна чернодробна недостатъчност, въпреки че не пиете алкохол
- иначе сте достатъчно добре, за да оцелеете в такава операция
- вие се ангажирате да не пиете алкохол до края на живота си
Прием на лекарства с ARLD
Ако имате ARLD, важно е да говорите с личния си лекар или фармацевт, преди да вземете лекарства без рецепта или с рецепта.
ARLD може да повлияе на начина, по който тялото обработва някои лекарства.