Рак на ларинкса (ларинкса) – Лечение

Лечението на рак на ларинкса до голяма степен зависи от размера на рака. Основните лечения са лъчетерапия, хирургия и химиотерапия.

Повечето болници използват мултидисциплинарни екипи (MDT) от специалисти, които работят заедно, за да решат най-добрия начин за продължаване на лечението.

Членовете на вашия MDT вероятно ще включват хирург, клиничен онколог (специалист по нехирургично лечение на рак) и специалист по онкологична сестра, който ще отговаря за координирането на грижите ви.

Вашият екип за рак ще препоръча това, което според тях е най-добрият вариант за лечение, но окончателното решение ще бъде ваше.

Преди да посетите болница, за да обсъдите възможностите си за лечение, може да ви е полезно да напишете списък с въпроси, които искате да зададете на вашия екип за грижи. Например, може да искате да разберете предимствата и недостатъците на определени лечения.

Вашият план за лечение

Препоръчителният ви план за лечение ще зависи от стадия на рака (вж. Диагностициране на рак на ларинкса за повече информация относно стадирането).

Ако имате рак на ларинкса в ранен стадий, може да е възможно да се премахне ракът само чрез операция (ендоскопска резекция) или лъчетерапия . Това може да се случи и при малко по-големи видове рак, въпреки че понякога е необходима комбинация от операция и лъчетерапия.

При по-късен стадий на рак на ларинкса може да се наложи по-обширна операция. Лъчетерапията и химиотерапията вероятно ще се използват в комбинация. В някои случаи може да се наложи да се премахне целият ларинкс.

Лекарство, наречено цетуксимаб, може да се използва в случаите, когато химиотерапията не е подходяща.

Тези лечения са описани по-долу.

Лъчетерапия

Радиотерапията използва контролирани дози високоенергийна радиация за унищожаване на раковите клетки. Може да се използва като самостоятелно лечение на ранен стадий на рак на ларинкса или може да се използва след операция за спиране на връщането на раковите клетки. Понякога се комбинира с химиотерапия.

Енергийните лъчи, използвани по време на лъчетерапия, трябва да бъдат точно насочени към ларинкса. За да сте сигурни, че лъчите са насочени към точното място, ще бъде направена специална пластмасова маска, която да държи главата ви в правилната позиция. Ще бъде взета плесен на лицето ви, за да може маската да бъде направена преди началото на лечението.

Обикновено лъчетерапията се дава на кратки ежедневни сесии от понеделник до петък, с почивка от лечението през уикенда. Курсът на лечение обикновено продължава от 3 до 7 седмици.

Освен че убива раковите клетки, лъчетерапията може да повлияе на здравата тъкан и има редица странични ефекти, включително:

Вашият MDT ще наблюдава всички нежелани реакции и ще ги лекува, когато е възможно. Например, защитни гелове могат да се използват за лечение на язви в устата, а за сухота в устата се предлагат лекарства.

Радиотерапията понякога може да доведе до възпаление на тъканите на гърлото. Тежкото възпаление може да причини затруднено дишане. Свържете се с вашия ключов работник или посетете местния отдел за инциденти и спешни случаи (A&E) възможно най-скоро, ако имате затруднения с дишането.

Повечето нежелани реакции трябва да преминат в рамките на няколко седмици след завършване на лечението.

Прочетете повече за лъчетерапията .

< /div> < /section> < section > < a id = "surgery" / >
< h2 > Хирургия < /h2> < p > Има 3 вида операции, които могат да се използват за лечение на рак на ларинкса.Те са: < /p> < ul >
< li > ендоскопска резекция < /li> < li > частична ларингектомия < /li> < li > тотална ларингектомия < /li> < /ul> < p > Те са описани по – долу. < /p> < h3 > Ендоскопска резекция < /h3> < p > Ендоскопска резекция може да се използва при ранен стадий на рак на ларинкса. < /p> < p > По време на процедурата хирург използва специален микроскоп, за да получи увеличен изглед на ларинкса.Това им позволява да премахнат рака или с лазер, или с малки хирургически инструменти. < /p> < p > Ендоскопската резекция се извършва под < a href = "/условия/обща-анестезия/" > обща анестезия < /a> , така че ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата и няма да почувствате болка.
< p > Устната кухина и гърлото ви може да се чувстват болни в продължение на няколко седмици след операцията и има риск гласът ви да се промени в резултат на процедурата, която може да бъде постоянна. < /p> < h3 > Частична ларингектомия < /h3> < p > Частична ларингектомия може да се използва за лечение на някои видове рак на ларинкса.Операцията включва хирургично отстраняване на засегнатата част на ларинкса.Някои от гласовите ви струни ще останат на място, така че пак ще можете да говорите, но гласът ви може да е доста дрезгав или слаб. < /p> < p > Докато ларинксът ви лекува, може да ви е трудно да дишате.Може да се наложи вашият хирург да създаде временна дупка на врата, която ще бъде прикрепена към тръба, през която можете да дишате.Това е известно като временна < a href = "/условия/трахеостомия/" > трахеостомия < /a> .
< p > След като ларинксът ви заздравее, тръбата може да бъде отстранена и дупката ще заздравее, оставяйки малък белег. < /p> < p > В днешно време тази операция е необичайна, тъй като при възможност е предпочитана ендоскопска резекция. < /p> < h3 > Тотална ларингектомия < /h3> < p > За лечение на напреднал рак на ларинкса обикновено се използва тотална ларингектомия.Операцията включва премахване на целия ви ларинкс.Близките лимфни възли(малки жлези, които са част от имунната система) също може да се наложи да бъдат премахнати, ако ракът се е разпространил върху тях. < /p> < p > Тъй като гласовите ви струни ще бъдат премахнати, няма да можете да говорите по обичайния начин след операцията.Има обаче няколко начина за възстановяване на речта ви. < /p> < p > Ако имате тотална ларингектомия, вашият хирург също ще трябва да създаде постоянна дупка на врата(наречена стома), за да ви помогне да дишате след операцията. < /p> < p > Ще бъдете обучени как да поддържате стомата си чиста.Наличието на стома в началото може да изглежда плашещо и плашещо, но повечето хора свикват с това след няколко месеца. < /p> < p > Вижте < a href = "/условия/рак-на-nаринкса/възстановяване/" > възстановяването от рак < /a> на ларинкса за повече информация относно говоренето след операция и гледането на стома. < /section> < section > < a id = "chemotherapy" / >
< h2 > Химиотерапия < /h2> < p > Химиотерапията използва мощни лекарства за унищожаване на рака, за да увреди ДНК на раковите клетки и да спре тяхното възпроизвеждане.Може да се използва за свиване на тумор преди операция или лъчетерапия или в комбинация с лъчетерапия, за да направи лъчетерапията по – ефективна. < /p> < p > Може да се използва и за лечение на рак на ларинкса, който е напреднал или се е върнал след лечението.В тази ситуация може да облекчи симптомите и да забави растежа на рака. < /p> < p > Химиотерапевтичните лекарства обикновено се прилагат като инжекция във вена(интравенозно) веднъж на всеки 3 или 4 седмици, до 6 месеца.Може да се наложи да останете в болница няколко дни по време на всяко лечение или просто да влизате за кратко посещение всеки път. < /p> < p > Химиотерапията понякога може да увреди здравата тъкан, както и раковата тъкан.Това, за съжаление, означава, че страничните ефекти са често срещани, като например: < /p> < ul >
< li > чувство и гадене < /li> < li > < a href = "/условия/косопад/" > косопад < /a>
< li > загуба на апетит < /li> < li > < a href = "/условия/диария-и-повръщане/" > диария < /a>
< li > възпалени язви в устата и устата < /li> < li > умора < /li> < /ul> < p > Химиотерапията също може да отслаби имунната ви система, правейки ви по – уязвими към инфекции и заболявания. < /p> < p > Следователно е важно да съобщите за всички симптоми на потенциална инфекция на Вашия MDT, като висока температура, студени тръпки или постоянна кашлица.Също така трябва да избягвате близък контакт с хора, за които е известно, че имат инфекция. < /p> < p > Страничните ефекти на химиотерапията трябва да се подобрят след завършване на лечението. < /p> < p > Прочетете повече за < a href = "/условия/химиотерапия/" > химиотерапията < /a> .
< /section> < section > < a id = "cetuximab" / >
< h2 > Цетуксимаб < /h2> < p > Цетуксимаб е вид лекарство, наречено биологична терапия.Тези лекарства са насочени и нарушават процесите, които раковите клетки използват за растеж и възпроизвеждане. < /p> < p > Цетуксимаб може да се използва в комбинация с лъчетерапия за лечение на по – напреднал рак на ларинкса, когато не е възможно да се използва химиотерапия.Например, хора с бъбречни или сърдечни заболявания или хора с продължаваща инфекция може да не са в състояние да проведат химиотерапия, тъй като това може да ги разболее много. < /p> < p > Цетуксимаб се прилага бавно през капково във вената(интравенозно) в продължение на един час или повече.Обикновено се дава седмично до 7 седмици. < /p> < p > Страничните ефекти на цетуксимаб обикновено са леки и включват: < /p> < ul >
< li > обриви < /li> < li > гадене < /li> < li > < a href = "/условия/диария-и-повръщане/" > диария < /a>
< li > < a href = "/условия/задух/" > задух < /a>
< /ul> < p > Цетуксимаб може също да предизвика алергични реакции при някои хора, които могат да причинят проблеми като подут език или гърло.В няколко случая реакцията може да бъде тежка и потенциално животозастрашаваща. < /p> < p > Повечето сериозни реакции се проявяват в рамките на един ден от началото на лечението, така че ще бъдете внимателно наблюдавани, след като започне лечението.Ако имате симптоми на тежка реакция, като ускорен сърдечен ритъм или проблеми с дишането, може да се използват лекарства за тяхното облекчаване(като < a href = "/условия/стероиди/" > кортикостероиди < /a> ).
< /section> < nav class = "mc-pagination" role = "navigation" aria - label = "Pagination" >
< ul class = "mc-list mc-pagination__list" >
< li class = "mc-pagination-item--previous" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--prev" href = "/условия/рак-на-nаринкса/диагноза/" > < span class = "mc-pagination__title" > Предишен < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > Диагностика < /span> < svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-left" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M4.1 12.3l2.7 3c.2.2.5.2.7 0 .1-.1.1-.2.1-.3v-2h11c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1h-11V9c0-.2-.1-.4-.3-.5h-.2c-.1 0-.3.1-.4.2l-2.7 3c0 .2 0 .4.1.6z" / > < /svg>
< li class = "mc-pagination-item--next" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--next" href = "/условия/рак-на-nаринкса/възстановяване/" > < span class = "mc-pagination__title" > Напред < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > Възстановяване < /span> < svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-right" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M19.6 11.66l-2.73-3A.51.51 0 0 0 16 9v2H5a1 1 0 0 0 0 2h11v2a.5.5 0 0 0 .32.46.39.39 0 0 0 .18 0 .52.52 0 0 0 .37-.16l2.73-3a.5.5 0 0 0 0-.64z" / > < /svg>
< /ul> < /nav> < /div> < /div> < /body>

< /html>