Ако имате симптоми на рак на ларинкса, като дрезгав глас и болка при преглъщане, вашият лекар ще попита за вашите симптоми и скорошна медицинска история.
Те могат също така да изследват вътрешността и външността на гърлото ви за аномалии, като бучки и отоци.
Ако се подозира рак на ларинкса, вероятно ще бъдете насочени към отделението за уши, нос и гърло (УНГ) на вашата местна болница за допълнителни изследвания.
Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва всеки, който е на 45 или повече години с постоянна необяснима дрезгавост или необяснима бучка в шията си, да има среща със специалист в рамките на 2 седмици.
Основните тестове, които могат да се извършват в болница, са описани по-долу.
Насендоскопия
Насендоскопията е процедура, използвана за получаване на ясен изглед на ларинкса.
По време на процедурата, малка гъвкава тръба със светлина и видеокамера в единия край ( ендоскоп ) се вкарва в една от ноздрите ви и преминава по гърба на гърлото. Изображенията от ендоскопа се показват на монитор.
Обикновено ще сте будни, докато това се извършва и може да се чувствате неудобно. Понякога се използва локален анестетичен спрей, за да изтръпне носа и гърлото ви предварително, така че да не чувствате болка.
Ларингоскопия
Ако не е било възможно да получите добър оглед на ларинкса си по време на nasendoscopy или е забелязан възможен проблем, може да имате допълнителен тест, наречен ларингоскопия.
Подобно на nasendoscopy, тази процедура включва използване на ендоскоп за изследване на ларинкса. Въпреки това, ендоскопът, използван по време на ларингоскопия, е по-дълъг и се въвежда през устата. Това позволява на ларинкса да се види по-подробно.
Ларингоскопията може да бъде много неудобна, така че обикновено се извършва под обща анестезия (където спите). Трябва да можете да напуснете болницата веднага щом се възстановите от ефектите на упойката, което обикновено е същия ден или ден след него.
Биопсия
По време на nasendoscopy или ларингоскопия, Вашият лекар може да използва малки инструменти за отстраняване на проба от клетки от ларинкса, за да може да бъде изследван за признаци на рак. Това е известно като биопсия .
Като алтернатива, ако имате бучка на врата, може да се използва игла и спринцовка за отстраняване на тъканна проба. Това е известно като аспирация с фина игла.
По-нататъшно тестване
Ако резултатите от биопсията показват, че имате рак и съществува риск той да се е разпространил, вероятно ще бъдете насочени за допълнителни тестове, за да прецените колко широко разпространен е ракът. Тестовете могат да включват:
- компютърна томография (CT) – прави се серия рентгенови лъчи, за да се изгради по-подробна триизмерна картина на ларинкса и околната тъкан
- сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) – силно магнитно поле и радиовълни се използват за получаване на по-детайлно изображение на ларинкса и околната тъкан
- PET-CT сканиране – CT сканирането се използва за заснемане на вътрешността на тялото ви, след като сте били инжектирани с леко радиоактивно вещество, което помага да се покажат раковите зони по-ясно
- ултразвуково сканиране – високочестотните звукови вълни се използват за проверка на признаци на рак в лимфните възли (жлези, открити в цялото тяло) близо до ларинкса
Постановка и степенуване
След като тези тестове са завършени, Вашият лекар трябва да може да Ви каже степента на рака. Това е известно като стадия и степента на рака.
Здравните специалисти използват система, наречена TNM система, за стадиране на рак на ларинкса. T описва размера на тумора, N описва дали ракът се е разпространил в лимфните възли и M дава индикация дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
- Т стадият е даден като число от 1 до 4 – Малките тумори, ограничени до една част от ларинкса, са описани като Т1 тумори, а големите тумори, които са се разраснали в тъкани извън ларинкса, са описани като Т4.
- N стадийът е даден като число от 0 до 3 – N0 означава, че лимфните възли не са засегнати, докато етапите N2 до N3 означават, че са засегнати 1 или повече лимфни възли.
- М етап се дава като M0 или M1 – M0 означава, че ракът не се е разпространил в други части на тялото, а M1 означава, че е.
Съществуват и три различни степени (1 до 3), използвани за описване на рак на ларинкса. Раковите заболявания от по-нисък клас, като например степен 1, са склонни да растат по-бавно и е по-малко вероятно да се разпространят. Висшите ракови заболявания, като степен 3, растат бързо и е по-вероятно да се разпространят.
Cancer Research UK разполага с повече информация за етапите и степента на рака на ларинкса .