Ако имате симптоми на рак на устата, общопрактикуващ лекар или стоматолог ще направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми.
Ранното откриване може да увеличи шансовете ви за оцеляване от 50% на 90%. Ето защо трябва да съобщите за всички симптоми на вашия зъболекар или лекар, ако те не се подобрят след 3 седмици.
Ако има съмнение за рак на устата, ще бъдете насочени към болница за допълнителни изследвания или за разговор със специалист по орален и лицево-челюстен хирург.
Биопсия
Малка проба от засегната тъкан ще трябва да бъде отстранена и проверена за ракови клетки. Това е известно като биопсия .
Основните методи, използвани за извършване на биопсия в случаи на съмнение за рак на устата, са:
- биопсия на разрез или удар
- аспирация с фина игла с цитология
- nasendoscopy
- панендоскопия
Взетите проби по време на биопсия се изследват под микроскоп от лекар специалист (патолог).
След това патологът изпраща доклад до хирурга, за да им каже дали е рак и, ако е, какъв тип и какъв клас е.
Разрязване и ударна биопсия
Биопсията на разрез обикновено се извършва с помощта на местна упойка, ако засегнатата област е лесно достъпна, например на езика или вътрешната страна на бузата.
След като зоната бъде изтръпната, хирургът ще отреже малка част от засегнатата тъкан.
Раната понякога се затваря с разтворими шевове. Процедурата не е болезнена, но засегнатото място може да се почувства болно след това.
Ударна биопсия е мястото, където се премахва още по-малко парче тъкан и не се използват шевове.
Аспирационна цитология с фина игла
Може да се използва фина иглена аспирационна цитология (FNAC), ако имате подуване на врата, което се смята за вторично от рака на устата.
Обикновено се прави едновременно с ултразвуково сканиране на шията.
FNAC е като да си направиш кръвен тест . Много малка игла се използва за изтегляне на малка проба от клетки и течност от бучката, за да може да се провери за рак.
Процедурата е много бърза и усещането за дискомфорт е същото като при кръвен тест.
Насендоскопия
Насендоскопът е дълга, тънка, гъвкава тръба с камера и светлина в единия край. Води се през носа и в гърлото.
Обикновено се използва, ако предполагаемият рак е в носа, гърлото (фаринкса) или гласовата кутия (ларинкса).
Насендоскопията отнема около 30 секунди. Местната упойка може да се пръска първо в носа и гърлото, за да се намали дискомфорта.
Понякога може да се вземе тъкан с помощта на телескопична биопсия с удар.
Панендоскопия
Панендоскопията е подобна на nasendoscopy, но използва по-голяма тръба (обхват), която дава по-добър достъп. Ще получите обща упойка преди процедурата, тъй като обхватът би бил твърде неудобен, ако сте будни.
Пандендоскопия може да се използва и за отстраняване на малки тумори.
Допълнителни тестове
Ако биопсията потвърди, че имате рак на устата, ще ви трябват допълнителни тестове, за да проверите до какъв етап е достигнато, преди да се планира лечение.
Тези тестове обикновено включват сканиране, за да се провери дали ракът се е разпространил в тъканите до първичния рак, като челюстта или кожата, както и сканирания, за да се провери дали се е разпространил в лимфните жлези на врата.
Рядко се случва ракът на устата да се разпространи по-далеч от това, но може да имате и сканирания, за да проверите останалата част от тялото си.
Тестовете, които може да имате, включват:
Вашите рентгенови лъчи и сканирания ще бъдат прегледани от лекар специалист, наречен рентгенолог. Те ще напишат доклад, който играе основна роля при вземането на решения за постановка.
След като бъдат направени тези тестове, трябва да е възможно да се определи степента и степента на вашия рак.
Постановка и степенуване
Постановката е мярка за това докъде се е разпространил ракът. TNM системата за постановка се използва за поставяне на рак на устата:
- T се отнася до размера на тумора (наричан още първичен рак) в устата; Т1 е най-малката, а Т4 е най-голямата или най-инвазивната
- N се използва, за да се покаже дали има вторични (метастази) в лимфните жлези на шията; N0 означава, че по време на изследване или при сканиране не са открити, а N1, N2 и N3 показват степента на вторични вторични елементи на шията
- М се отнася до това дали има вторични вещества някъде другаде в тялото
Класирането описва колко агресивен е ракът и колко бързо е вероятно да се разпространи в бъдеще.
3-те степени на рак на устата са:
- нисък клас – най-бавният
- умерена оценка
- висок клас – най-агресивен
Постановката и степенуването ще ви помогнат да определите дали имате:
- ранен рак на устата, който обикновено се лекува с операция
- междинен рак на устата, който все още има голям шанс за излекуване, но почти сигурно ще се нуждае от по-сложна операция и лъчетерапия
- напреднал рак на устата, който има по-малък шанс за излекуване и ще се нуждае от всички 3 вида лечения (хирургия, лъчетерапия и химиотерапия )
Постановката и степенуването на рака ще помогне на вашия мултидисциплинарен екип от грижи да реши как да се лекувате.
Научете повече от Cancer Research UK за стадирането и степенуването на рака на устата .