Ако имате симптоми на рак на пикочния мехур, като кръв в урината, трябва да посетите личния си лекар.
Вашият лекар може да попита за вашите симптоми, фамилна анамнеза и дали сте били изложени на някакви възможни причини за рак на пикочния мехур, като пушене.
В някои случаи вашият лекар може да поиска проба от урина, така че да може да бъде изследван в лаборатория за следи от кръв, бактерии или анормални клетки.
Вашият общопрактикуващ лекар може също да извърши физически преглед на ректума и вагината, тъй като ракът на пикочния мехур понякога причинява забележима бучка, която ги притиска.
Ако Вашият лекар подозира рак на пикочния мехур, ще бъдете насочени към болница за допълнителни изследвания.
В болницата
Някои болници имат специализирани клиники за хора с кръв в урината (хематурия) , докато други имат специализирани урологични отделения за хора с проблеми с пикочните пътища.
Цистоскопия
Ако сте насочени към болничен специалист и те смятат, че може да имате рак на пикочния мехур, първо трябва да ви бъде предложена цистоскопия .
Тази процедура позволява на специалиста да изследва вътрешността на пикочния мехур чрез преминаване на цистоскоп през уретрата (тръбата, през която уринирате). Цистоскопът е тънка тръба с камера и светлина в края.
Преди да направите цистоскопия, върху уретрата (тръбата, през която уринирате) се прилага локален анестетичен гел, така че да не усещате болка. Гелът също така помага на цистоскопа да премине по-лесно в уретрата.
Процедурата обикновено отнема около 5 минути.
Сканиране на изображения
Може да Ви бъде предложено КТ или ЯМР, ако специалистът смята, че се нуждае от по-подробна картина на Вашия пикочен мехур.
Интравенозна (IV) урограма може също да се използва за преглед на цялата ви пикочна система преди или след лечение на рак на пикочния мехур.
По време на тази процедура, багрилото се инжектира в кръвта ви и се използват рентгенови лъчи, за да го изследват, докато преминава през пикочната система.
Трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT)
Ако по време на цистоскопия се открият аномалии в пикочния мехур, трябва да Ви бъде предложена операция, известна като TURBT. Това е така, че всички ненормални участъци от тъканите могат да бъдат отстранени и тествани за рак (биопсия).
TURBT се извършва под обща анестезия .
Понякога се взема и проба от мускулната стена на пикочния мехур, за да се провери дали ракът се е разпространил, но това може да е отделна операция в рамките на 6 седмици от първата биопсия .
След операцията също трябва да Ви бъде предложена доза химиотерапия . Това може да помогне за предотвратяване на връщането на рака на пикочния мехур, ако се установи, че отстранените клетки са ракови.
Вижте лечение на рак на пикочния мехур за повече информация относно процедурата TURBT.
Постановка и степенуване
След като тези тестове са завършени, трябва да е възможно да Ви кажем степента на рака и на какъв етап е.
Постановката е измерване на степента на разпространение на рака. Раковите заболявания в по-ниска степен са по-малки и имат по-голям шанс за успешно лечение.
Класирането е измерване на това колко вероятно е ракът да се разпространи. Степента на рак обикновено се описва с помощта на числова система, варираща от G1 до G3. Високостепенните ракови заболявания са по-склонни да се разпространят, отколкото нискостепенните.
Най-широко използваната система за стадиране на рак на пикочния мехур е известна като TNM система, където:
- T означава колко далеч в пикочния мехур е нараснал туморът
- N означава дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли
- М означава дали ракът се е разпространил в друга част на тялото ( метастази ), като белите дробове
Т етапи
Системата за постановка на Т е както следва:
- TIS или CIS (карцином in situ) – много ранен високостепенен рак, ограничен до най-вътрешния слой на лигавицата на пикочния мехур
- Ta – ракът е точно във вътрешния слой на лигавицата на пикочния мехур
- Т1 – раковите клетки са започнали да растат в съединителната тъкан отвъд лигавицата на пикочния мехур
Ракът на пикочния мехур до стадий Т1 обикновено се нарича ранен рак на пикочния мехур или немускулно инвазивен рак на пикочния мехур.
Ако туморът расте по-голям от това, той обикновено се нарича мускулно инвазивен рак на пикочния мехур и се категоризира като:
- Т2 – ракът е израснал чрез съединителната тъкан, в мускула на пикочния мехур
- Т3 – ракът е нараснал чрез мускулния слой, до заобикалящия слой мазнини
Ако туморът нараства по-голям от стадия Т3, той се счита за напреднал рак на пикочния мехур и се категоризира като:
- Т4 – ракът се е разпространил извън пикочния мехур, в околните органи
N етапи
Системата за постановка N е както следва:
- N0 – в нито един от лимфните ви възли няма ракови клетки
- N1 – има ракови клетки само в един от лимфните ви възли в таза
- N2 – има ракови клетки в две или повече лимфни възли в таза
- N3 – има ракови клетки в един или повече лимфни възли (известни като общи илиачни възли) дълбоко в таза
М етапи
Има само две опции в системата M:
- M0 – където ракът не се е разпространил в друга част на тялото
- M1 – където ракът се е разпространил в друга част на тялото, като костите, белите дробове или черния дроб
Системата TNM може да бъде трудна за разбиране, така че не се страхувайте да задавате на вашия екип въпроси относно резултатите от теста и какво означават те за вашето лечение и перспективи.
Прочетете повече за: