Основните лечения за посттравматично стресово разстройство (ПТСР) са психологични терапии и медикаменти.
Травматичните събития могат да бъдат много трудни за примиряване, но изправянето срещу чувствата ви и търсенето на професионална помощ често са единственият начин за ефективно лечение на ПТСР.
Възможно е PTSD да бъде успешно лекуван много години след травматичното събитие или събития, което означава, че никога не е късно да се потърси помощ.
Оценяване
Преди да започнете лечение на ПТСР, ще бъде извършена подробна оценка на вашите симптоми, за да се гарантира, че лечението е съобразено с вашите индивидуални нужди.
Вашият общопрактикуващ лекар често извършва първоначална оценка, но ще бъдете насочени към специалист по психично здраве за допълнителна оценка и лечение, ако имате симптоми на ПТСР повече от 4 седмици или симптомите Ви са тежки.
Има редица специалисти по психично здраве, които може да видите, ако имате ПТСР, като психолог, психиатрична медицинска сестра в общността или психиатър.
Внимателно чакане
Ако имате леки симптоми на ПТСР или имате симптоми по-малко от 4 седмици, може да се препоръча подход, наречен бдително изчакване.
Внимателното изчакване включва внимателно проследяване на симптомите ви, за да видите дали те се подобряват или влошават.
Понякога се препоръчва, защото 2 на всеки 3 души, които развият проблеми след травматично преживяване, се подобряват в рамките на няколко седмици без лечение.
Ако се препоръчва зорко изчакване, трябва да си назначите последваща среща в рамките на 1 месец.
Психологични терапии
Ако имате ПТСР, което изисква лечение, обикновено се препоръчват първо психологични терапии.
Комбинация от психологична терапия и медикаменти може да бъде препоръчана, ако имате тежък или постоянен ПТСР.
Вашият личен лекар може да ви насочи към клиника, специализирана за лечение на ПТСР, ако има такава във вашия район.
Или можете да се обърнете директно към служба за психологична терапия.
Има 3 основни типа психологични терапии, използвани за лечение на хора с ПТСР.
Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид терапия, която има за цел да ви помогне да управлявате проблемите си, като промените начина, по който мислите и действате.
ТБТ, фокусиран върху травмата, използва редица психологически техники, за да ви помогне да се примирите с травматичното събитие.
Например, вашият терапевт може да ви помоли да се изправите срещу травмиращите си спомени, като обмислите подробно своя опит.
По време на този процес вашият терапевт ви помага да се справите с всеки дистрес, който изпитвате, като идентифицирате безполезни мисли или погрешни изявления, които имате за преживяното.
Вашият терапевт може да ви помогне да овладеете своя страх и дистрес, като промените негативния начин, по който мислите за преживяването си (например чувството, че сте виновни за случилото се или страх, че това може да се повтори).
Може също да бъдете насърчавани да рестартирате постепенно всякакви дейности, които сте избягвали от опита си, като например шофиране на кола, ако сте претърпели инцидент.
Обикновено ще имате 8 до 12 седмични сесии на CBT, фокусирани върху травмата, въпреки че може да са необходими по-малко. Сесиите обикновено продължават около 60 до 90 минути.
Десенсибилизация и преработка на движение на очите (EMDR)
Десенсибилизацията и преработката на движенията на очите (EMDR) е сравнително ново лечение, за което е установено, че намалява симптомите на ПТСР.
Това включва извършване на движения на очите отстрани, обикновено чрез проследяване на движението на пръста на вашия терапевт, като припомняте травматичния инцидент.
Други методи могат да включват, че терапевтът потупва с пръст или свири тон.
Не е ясно как точно работи EMDR, но може да ви помогне да промените негативния начин, по който мислите за травматично преживяване.
Групова терапия
Някои хора намират за полезно да говорят за опита си с други хора, които също имат ПТСР.
Груповата терапия може да ви помогне да намерите начини да управлявате симптомите си и да разберете състоянието.
Съществуват и редица благотворителни организации, които предоставят консултации и групи за подкрепа при ПТСР.
Например:
- Combat Stress – военна благотворителна организация, специализирана в помощ на бивши военнослужещи и жени
- Rape Crisis – британска благотворителна организация, предоставяща набор от услуги за жени и момичета, преживели насилие, домашно насилие и сексуално насилие
- Подкрепа за жертви – предоставяне на подкрепа и информация на жертвите или свидетелите на престъпление
- CRUSE – британска благотворителна организация, предоставяща подкрепа и информация за хора, преживели загуба
Лекарства
Антидепресанти като пароксетин, сертралин, миртазапин, амитриптилин или фенелзин понякога се използват за лечение на ПТСР при възрастни.
От тези лекарства само пароксетин и сертралин са лицензирани специално за лечение на ПТСР.
Но миртазапин, амитриптилин и фенелзин също са установени като ефективни и могат да бъдат препоръчани също.
Тези лекарства ще се използват само ако:
- решите да не се насочвате към психологическо лечение, фокусирано върху травмата
- психологическото лечение не би било ефективно, тъй като съществува постоянна заплаха от допълнителни травми (като домашно насилие)
- сте спечелили малка или никаква полза от курс на психологично лечение, фокусирано върху травмата
- имате основно медицинско състояние, като тежка депресия, което значително влияе върху способността ви да се възползвате от психологическо лечение
Амитриптилин или фенелзин обикновено се използват само под наблюдението на специалист по психично здраве.
Антидепресантите могат също да бъдат предписани за намаляване на всички свързани симптоми на депресия и тревожност и да помогнат при проблеми със съня.
Но те обикновено не се предписват на хора под 18 години, освен ако не са препоръчани от специалист.
Ако лекарството за PTSD е ефективно, то обикновено ще продължи минимум 12 месеца, преди постепенно да се оттегли в продължение на 4 седмици или повече.
Ако дадено лекарство не е ефективно за намаляване на симптомите, дозата може да се увеличи.
Преди да предпише лекарство, Вашият лекар трябва да Ви информира за възможните нежелани реакции, които може да имате, докато го приемате, заедно с всички възможни симптоми на отнемане при оттегляне на лекарството.
Например, често срещаните странични ефекти на пароксетин включват гадене, замъглено зрение, запек и диария.
Възможните симптоми на отнемане, свързани с пароксетин, включват нарушения на съня, интензивни сънища, тревожност и раздразнителност.
Симптомите на отнемане са по-малко вероятни, ако лекарството се намалява бавно.
Деца и младежи
ТБТ, фокусиран върху травмата, обикновено се препоръчва за деца и младежи с ПТСР.
Това обикновено включва курс от 6 до 12 сесии, адаптирани към възрастта, обстоятелствата и нивото на развитие на детето.
Когато е подходящо, лечението включва консултация със семейството на детето и ангажиране с него.
Деца, които не реагират на CBT, фокусиран върху травмата, могат да получат EMDR.
ПТСР и шофиране
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) може да повлияе на способността Ви да шофирате безопасно, затова трябва да информирате Агенцията за лицензиране на водачи и превозни средства (DVLA) за Вашето състояние.
Посетете GOV.UK за повече информация относно ПТСР и шофиране .