Необходими са обширни тестове, за да се оценят нивата на будност и осъзнаване, преди да бъде потвърдено нарушение на съзнанието.
Това може да включва тестове като сканиране на мозъка, но до голяма степен се основава на специфичните характеристики, които човек показва, като например дали може да реагира на команди.
Скалата на кома в Глазгоу
Лекарите могат да оценят нивото на съзнание на човек с помощта на инструмент, наречен скала на кома в Глазгоу.
Това оценява 3 неща:
- отваряне на очите – резултат 1 означава, че човекът изобщо не отваря очи, а 4 означава, че отваря очите си спонтанно
- вербален отговор на команда – 1 означава липса на отговор, а 5 означава, че човек е нащрек и говори
- доброволни движения в отговор на команда – 1 означава липса на отговор и 6 означава, че човек може да следва командите
По-ниският резултат показва по-тежко нарушено съзнание, като кома , въпреки че това ниво ще се следи редовно, за да се търсят промени.
Асоциацията на мозъчните травми Headway има по-подробна информация за скалата на Глазговата кома .
Други системи за оценяване
Съществуват и по-специфични точкови системи, базирани на по-подробни наблюдения на поведението на човек.
Един пример е известен като JFK Coma Recovery Scale-Revided (CRS-R).
Тази система използва 23 различни елемента, всеки с индивидуални скали, за да оцени как реагира човек.
Можете да прочетете по-подробна информация за CRS-R на уебсайта на Центъра за измерване на резултатите при мозъчни наранявания (COMBI).
Сканиране на мозъка
Сканирането на мозъка се използва, за да се помогне да се оцени нивото на мозъчно увреждане при човек с нарушено съзнание.
Те могат също така да проверят за признаци на някакви усложнения, като хидроцефалия , натрупване на течност в мозъка.
Има няколко вида сканирания, които могат да оценят мозъчната структура.
Използват се CT сканиране или MRI сканиране , ако лицето е в състояние да го толерира.
Изследвайте мозъчните сканирания
Има отделни сканирания, които могат да покажат области на мозъчна дейност, както и мозъчни увреждания.
В момента те се използват само в изследователски настройки, но може да са полезни, ако човек не може да се движи или говори.
Един пример е сканиране с функционален магнитен резонанс (fMRI).
Сканирането с fMRI може да покаже промени, ако мозъкът реагира на светлина и звуци.
Но те не показват непременно осъзнатост, тъй като мозъкът е в състояние да реагира на стимулация, дори без човек да е наясно с това.
Извършват се изследвания за начините, по които сканирането на мозъка може да се използва за показване на истинско осъзнаване.
Критерии за вегетативно състояние
Вегетативно състояние е, когато човек е буден, но не показва признаци на осъзнатост.
Лекарите са особено внимателни, когато диагностицират постоянно вегетативно състояние, тъй като съществува риск от погрешна диагноза.
Уверена диагноза може да бъде поставена само ако са изпълнени следните критерии:
- установена е причината за мозъчната травма (например, ако се подозира случай на менингит , диагнозата може да бъде потвърдена чрез тестване на течността, която обгражда мозъка за инфекция)
- е потвърдено, че лекарствата или лекарствата не са отговорни за симптомите
- потвърдено е, че лечимите проблеми с химията на тялото (метаболитно разстройство) не са отговорни за симптомите на загуба на информираност (пример за метаболитно разстройство е диабетна кома, при която хората губят съзнание, тъй като нивата на кръвната им захар са или опасно високи или опасно ниско)
- възможността за лечима причина в мозъка, като мозъчен тумор, е изключена от сканиране на мозъчни образи
- прегледите са извършени от обучен оценител с опит в продължителни нарушения на съзнанието
За да бъде потвърдено постоянно вегетативно състояние, трябва да се прилагат горните критерии и:
- Трябва да са изминали 6 месеца от началото на симптомите след нетравматично увреждане на мозъка
- Трябва да са изминали 12 месеца от началото на симптомите след черепно-мозъчна травма