Клинична депресия – лечение

< /div> < /section> < section > < a id = "antidepressants" / >
< h2 > Антидепресанти < /h2> < p > < a href = "/условия/антидепресанти/" > Антидепресантите < /a> са лекарства, които лекуват симптомите на депресия . Налични са много различни видове. < p > Повечето хора с умерена или тежка депресия се възползват от антидепресанти, но не всеки го прави. < /p> < p > Може да отговорите на 1 антидепресант, но не и на друг и може да се наложи да изпробвате 2 или повече лечения, преди да намерите подходящо за вас. < /p> < p > Различните видове антидепресанти действат, както и един на друг.Но страничните ефекти варират при различните лечения и хората. < /p> < p > Когато започнете да приемате антидепресанти, трябва да посещавате личен лекар или специалист медицинска сестра всяка седмица или 2 в продължение на поне 4 седмици, за да прецените колко добре работят те. < /p> < p > Ако работят, ще трябва да продължите да ги приемате в една и съща доза в продължение на поне 4 до 6 месеца след отслабване на симптомите. < /p> < p > Ако в миналото сте имали епизоди на депресия, може да се наложи да продължите да приемате антидепресанти до 5 години или повече. < /p> < p > Антидепресантите не предизвикват пристрастяване, но може да получите някои симптоми на отнемане, ако спрете да ги приемате внезапно или пропуснете доза. < /p> < h3 > Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин(SSRIs) < /h3> < p > Ако личният лекар смята, че би ви спечелило приемането на антидепресант, обикновено ще ви бъде предписан модерен тип, наречен < a href = "/условия/ssri-антидепресанти/" > селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин(SSRI) < /a> .
< p > Примери за често използвани SSRI антидепресанти са < a > пароксетин(Seroxat) < /a> , флуоксетин (Prozac) и < a > циталопрам(Cipramil) < /a> .
< p > Те помагат да се повиши нивото на естествен химикал в мозъка ви, наречен серотонин, който се смята за химикал за„ добро настроение“. < /p> < p > SSRI действат също толкова добре, колкото и по – старите антидепресанти и имат по – малко странични ефекти, въпреки че могат да причинят гадене, < a > главоболие < /a> , сухота в устата и проблеми при секс. Но тези странични ефекти обикновено се подобряват с течение на времето. < p > Някои SSRI не са подходящи за деца и младежи под 18 – годишна възраст.Изследванията показват, че рискът от < a href = "/условия/самонаранявам/" > самонараняване < /a> и суицидно поведение може да се увеличи, ако са предприети от лица под 18 години.
< p > Флуоксетинът е единственият SSRI, който може да се предписва на възраст под 18 години и дори тогава, само когато специалист е дал зелено решение. < /p> < p > Вортиоксетин(Brintellix или Lundbeck) е SSRI, препоръчан от < a title = "Външен уебсайт" > Националния институт за здравни грижи(NICE) < /a> за лечение на тежка депресия при възрастни.
< p > Честите нежелани реакции, свързани с вортиоксетин, включват необичайни сънища, < a href = "/условия/запек/" > запек < /a> , диария , замаяност, < a href = "/условия/сърбяща-кожа/" > сърбеж < /a> , гадене и повръщане.
< h3 > Трициклични антидепресанти(TCA) < /h3> < p > Трицикличните антидепресанти(TCAs) са група антидепресанти, използвани за лечение на умерена до тежка депресия. < /p> < p > TCA, включително имипрамин(имипрамил) и амитриптилин, съществуват по – дълго от SSRIs. < /p> < p > Те действат като повишават нивата на химикалите серотонин и норадреналин в мозъка ви.И двете помагат да вдигнете настроението си. < /p> < p > Като цяло те са доста безопасни, но е лоша идея да пушите канабис, ако приемате TCA, тъй като това може да накара сърцето ви да бие бързо. < /p> < p > Страничните ефекти на TCA варират от човек на човек, но могат да включват сухота в устата, замъглено зрение, запек, проблеми с отделянето на урина, изпотяване, чувство на замаяност и прекомерна сънливост. < /p> < p > Страничните ефекти обикновено се отслабват в рамките на 10 дни, когато тялото ви свикне с лекарството. < /p> < h3 > Други антидепресанти < /h3> < p > Новите антидепресанти като < a > венлафаксин < /a> (Efexor), дулоксетин (Cymbalta или Yentreve) и миртазапин (Zispin Soltab) действат по малко по-различен начин от SSRI и TCA.
< p > Венлафаксин и дулоксетин са известни като инхибитори на обратното поемане на серотонин – норадреналин(SNRIs).Подобно на TCA, те променят нивата на серотонин и норадреналин в мозъка ви. < /p> < p > Проучванията показват, че SNRI може да бъде по – ефективен от SSRI, но те не се предписват рутинно, защото могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. < /p> < h3 > Симптоми на отнемане < /h3> < p > Антидепресантите не предизвикват пристрастяване по същия начин, както незаконните наркотици и цигари, но може да имате някои симптоми на отнемане, когато спрете да ги приемате. < /p> < p > Те включват: < /p> < ul >
< li > разстроен стомах < /li> < li > < a > грипоподобни симптоми < /a>
< li > безпокойство < /li> < li > виене на свят < /li> < li > живи сънища през нощта < /li> < li > усещания в тялото, които се чувстват като токови удари < /li> < /ul> < p > В повечето случаи те са доста леки и продължават не повече от 1 или 2 седмици, но понякога могат да бъдат доста тежки. < /p> < p > Изглежда, че е най – вероятно те да се появят при пароксетин(Seroxat) и венлафаксин(Efexor). < /p> < p > Симптомите на отнемане се появяват много скоро след спиране на таблетките, така че е лесно да се разграничат от симптомите на рецидив на депресията, които обикновено се появяват след няколко седмици. < /p> < h4 > Още информация < /h4> < ul >
< li > < a href = "/условия/антидепресанти/#doses-and-duration-of-treatment/" > Колко време отнема на антидепресантите да действат ? < /a>
< li > < a > Мога ли да пия алкохол, ако приемам антидепресанти ? < /a>
< li > < a > Как трябва да се спрат антидепресантите ? < /a>
< /ul> < /section> < section > < a id = "other-treatments" / >
< h2 > Други лечения < /h2> < h3 > Внимателност < /h3> < p > Внимателността включва обръщането на по – голямо внимание на настоящия момент и съсредоточаването върху вашите мисли, чувства, телесни усещания и света около вас, за да подобрите психическото си благополучие. < /p> < p > Целта е да развиете по – добро разбиране на ума и тялото си и да се научите как да живеете с повече признателност и по – малко безпокойство. < /p> < p > Внимателността се препоръчва от NICE като начин за предотвратяване на депресия при хора, които са имали 3 или повече пристъпа на депресия в миналото. < /p> < p > < a > Прочетете повече за внимателността < /a>
< h3 > Жълт кантарион < /h3> < p > Жълтият кантарион е билколечение, което някои хора приемат за депресия.Предлага се от магазини за здравословни храни и аптеки. < /p> < p > Има някои доказателства, че може да помогне за лека до умерена депресия, но не се препоръчва от лекарите. < /p> < p > Това е така, защото количеството на активните съставки варира в зависимост от отделните марки и партиди, така че никога не можете да сте сигурни какъв ефект ще има върху вас. < /p> < p > Приемът на жълт кантарион с други лекарства, като антиконвулсанти, < a href = "/условия/антикоагуnанти/" > антикоагуланти < /a> , антидепресанти и противозачатъчни хапчета , също може да причини сериозни проблеми. < /p> < p > Не трябва да приемате жълт кантарион, ако сте бременна или кърмите, тъй като не знаем със сигурност, че е безопасно. < /p> < p > Също така, жълт кантарион може да взаимодейства с противозачатъчните хапчета, намалявайки неговата ефективност. < /p> < h3 > Мозъчна стимулация < /h3> < p > Мозъчната стимулация понякога се използва за лечение на тежка депресия, която не е реагирала на други лечения. < /p> < p > Електромагнитните токове могат да се използват за стимулиране на определени области на мозъка, за да се опитат да подобрят < a href = "/условия/кnинична-депресия/симптоми/" > симптомите на депресия < /a> .
< p > Съществуват редица различни видове мозъчна стимулация, които могат да се използват за лечение на депресия, включително транскраниална стимулация с постоянен ток(tDCS), повтаряща се транскраниална магнитна стимулация(rTMS) и електроконвулсивна терапия(ECT). < /p> < h4 > Транскраниална стимулация с постоянен ток(tDCS) < /h4> < p > Транскраниалната стимулация с постоянен ток(tDCS) използва малък стимулатор, задвижван от батерия, за да достави постоянен ток с ниска сила чрез 2 електрода, поставени на главата. < /p> < p > Електрическият ток стимулира мозъчната дейност, за да помогне за подобряване на симптомите на депресия. < /p> < p > Ще бъдете будни по време на tDCS, което обикновено се дава от обучен техник(въпреки че е възможно да бъдете обучени да го направите сами). < /p> < p > Ще имате ежедневни лечебни сесии с продължителност от 20 до 30 минути в продължение на няколко седмици. < /p> < p > Може да се използва самостоятелно или с други лечения за депресия. < /p> < p > NICE има повече информация за < a title = "Външен уебсайт" > транскраниалната стимулация с постоянен ток за депресия < /a> , включително ползите и рисковете.
< h4 > Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация(rTMS) < /h4> < p > Повтарящата се транскраниална магнитна стимулация(rTMS) включва поставяне на електромагнитна намотка срещу главата ви. < /p> < p > Намотката изпраща повтарящи се импулси на магнитна енергия с фиксирана честота, която се доставя с импулси до определени области на мозъка. < /p> < p > Стимулацията може да подобри симптомите на депресия и тревожност. < /p> < p > Ако решите да имате rTMS, ще бъдете помолени да дадете < a href = "/условия/съгnасие-за-nечение/" > разрешение(съгласие) < /a> за провеждане на лечението.
< p > Трябва също да ви напомним, че можете да оттеглите съгласието си по всяко време. < /p> < p > Процедурата се извършва в болница от обучен техник или клиницист.Не са необходими анестетици или успокоителни и можете да напуснете болницата същия ден. < /p> < p > Можете да шофирате след сесия rTMS и да продължите с други дейности, както обикновено. < /p> < p > Ще имате ежедневни сесии, които продължават около 30 минути в продължение на 2 до 6 седмици. < /p> < p > NICE има повече информация за < a title = "Външен уебсайт" > повтарящата се транскраниална магнитна стимулация за депресия < /a> , включително ползите и рисковете.
< h4 > Електроконвулсивна терапия(ЕКТ) < /h4> < p > Електроконвулсивната терапия(ЕКТ) е по – инвазивен тип мозъчна стимулация, която понякога се препоръчва при тежка депресия, ако всички други възможности за лечение са неуспешни или когато се смята, че ситуацията е животозастрашаваща. < /p> < p > По време на ECT, внимателно изчислен електрически ток се предава в мозъка чрез електроди, поставени на главата. < /p> < p > Токът стимулира мозъка и предизвиква припадък(припадък), който помага за облекчаване на симптомите на депресия. < /p> < p > ЕКТ винаги се извършва в болница от лекар специалист под < a href = "/условия/обща-анестезия/" > обща анестезия < /a> . Ще ви бъде даден и мускулен релаксант, за да предотвратите спазми на тялото.
< p > ЕКТ обикновено се дава два пъти седмично в продължение на 3 до 6 седмици(общо 6 до 12 сесии). < /p> < p > Вашият специалист трябва ясно да обясни как действа ЕСТ, заедно с ползите, рисковете и възможните странични ефекти, така че да можете да вземете информирано решение. < /p> < p > Ако решите да имате ECT, ще бъдете помолени да дадете вашето < a href = "/условия/съгnасие-за-nечение/" > разрешение(съгласие) < /a> за провеждане на лечението.
< p > Трябва също да ви напомним, че можете да оттеглите съгласието си по всяко време. < /p> < p > Вашето здраве ще бъде внимателно наблюдавано по време и след всяка сесия на ЕСТ. < /p> < p > Обикновено лечението ще бъде спряно веднага щом започнете да се чувствате по – добре или ако страничните ефекти надвишават ползите. < /p> < p > В някои случаи може да се препоръча това, което е известно като „поддържаща“
или „продължаваща“
терапия. < /p> < p > Тук лечението се прилага по – рядко(веднъж на 2 до 3 седмици), за да се гарантира, че симптомите Ви не се връщат. < /p> < p > Можете да прочетете повече за препоръките на NICE за < a title = "Външен уебсайт" > използването на електроконвулсивна терапия < /a> .
< h3 > Литий < /h3> < p > Ако сте опитали няколко различни антидепресанти и не е имало подобрение, Вашият лекар може да Ви предложи лекарство, наречено литий, в допълнение към Вашето лечение в момента. < /p> < p > Има 2 вида: литиев карбонат и литиев цитрат.Обикновено и двете са ефективни, но ако приемате такъв, който работи за вас, най – добре е да не го променяте. < /p> < p > Ако нивото на литий в кръвта стане твърде високо, то може да стане токсично.Следователно ще ви трябват кръвни изследвания на всеки 3 месеца, за да проверите нивата на литий, докато сте на лекарството. < /p> < p > Също така ще трябва да избягвате да ядете диета с ниско съдържание на сол, тъй като това също може да доведе до токсичност на лития.Попитайте личен лекар за съвет относно вашата диета. < /p> < /section> < nav class = "mc-pagination" role = "navigation" aria - label = "Pagination" >
< ul class = "mc-list mc-pagination__list" >
< li class = "mc-pagination-item--previous" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--prev" href = "/условия/кnинична-депресия/диагноза/" > < span class = "mc-pagination__title" > Предишен < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > Диагностика < /span>