Ако колпоскопия открие анормални клетки в шийката на матката, може да се препоръча лечение за отстраняване на тези клетки.
Понякога има риск тези клетки да станат ракови, ако не се лекуват. Премахването им означава, че няма да могат да се превърнат в рак.
Целта на лечението е да премахне анормалните клетки, като същевременно минимизира увреждането на здравата тъкан. Обикновено се премахва област с размерите на върха на пръста.
Когато се провежда лечение
Лечението за отстраняване на анормални клетки от шийката на матката може да се извърши едновременно с колпоскопия, ако е очевидно, че някои от клетките в шийката на матката са ненормални.
Но понякога лечението не може да се направи в същия ден.
Например може да се наложи да изчакате, докато получите резултата от биопсията си няколко седмици по-късно, ако не е ясно веднага дали имате анормални клетки в шийката на матката.
Видове лечение
Има няколко начина, по които анормалните клетки могат да бъдат отстранени от шийката на матката.
LLETZ
Най-честото лечение е ексцизия с голяма верига на трансформационната зона (LLETZ). То:
- включва отстраняване на анормалните клетки с помощта на тънък проводник, който се нагрява с електрически ток
- може да се извърши едновременно с колпоскопия
- обикновено се прави, докато сте будни – местната упойка се инжектира в шийката на матката, за да я изтръпне по време на лечението
- обикновено не се нуждае от нощувка в болница
LLETZ се нарича още диатермия на веригата, контур на конуса, биопсия на цикъла или ексцизия на веригата.
Конусна биопсия
Конусната биопсия се прави по-рядко от LLETZ. То:
- е малка операция за изрязване на конусовидно парче тъкан, съдържащо анормалните клетки
- има тенденция да се използва само ако трябва да се отстрани голяма площ от тъкан
- не може да се направи едновременно с колпоскопия
- обикновено се прави под обща упойка (където спите)
- може да се наложи пренощуване в болница
Други лечения
Анормалните клетки в шийката на матката също могат да бъдат лекувани с:
- криотерапия – анормалните клетки са замразени и унищожени (това се използва само за лечение на незначителни клетъчни промени)
- лазерно лечение – лазер се използва за точно определяне и унищожаване на анормални клетки на шийката на матката
- студена коагулация – източник на топлина се прилага към шийката на матката, за да изгори анормалните клетки
- хистеректомия (отстраняване на утробата) – това ще се има предвид само ако необичайни клетки на шийката на матката са били откривани повече от веднъж, ако те са сериозно ненормални, сте минали детеродна възраст или не искате да имате повече деца
След лечение
Често можете да се приберете у дома за почивка скоро след приключване на лечението. Повечето хора се чувстват достатъчно добре, за да се върнат на работа и повечето нормални дейности на следващия ден.
Обикновено ще бъдете посъветвани да избягвате:
- шофиране за поне 24 часа, ако сте имали обща упойка – можете да шофирате веднага, ако е била използвана местна упойка
- използване на тампони или менструални чаши в продължение на 4 седмици (вместо това използвайте хигиенни подложки)
- прави секс в продължение на 4 седмици
- упражнения, включително плуване, в продължение на поне 2 седмици или докато все още има кървене или отделяне
Също така ще бъдете посъветвани да направите нов скрининг на шийката на матката 6 месеца след лечението, за да проверите за анормални клетки и човешкия папиломен вирус (HPV) .
Ако HPV не бъде намерен, няма да е необходимо да бъдете отново изследван за още 3 години. Но ако се открият HPV или значителни клетъчни промени, ще бъдете насочени към друга колпоскопия.
Рискове и странични ефекти
Честите нежелани реакции на лечението включват:
- лека болка, подобна на болка в периода – това трябва да премине за няколко часа и може да се облекчи с парацетамол или ибупрофен
- леко вагинално кървене и кафяви, воднисти вагинални секрети – това може да продължи до 4 седмици
Съществува и малък риск от по-сериозни усложнения, като например:
- инфекция – това може да причини тежко или трайно кървене, миризливо вагинално течение и постоянни болки в стомаха ; посетете личен лекар, ако имате тези симптоми
- леко повишен риск от преждевременно раждане (преди 37-та седмица от бременността) при бъдещи бременности – това е по-вероятно, ако се нуждаете от многократно лечение или много тъкани трябва да бъдат отстранени
В повечето случаи ползата от лечението ще надвиши тези рискове. Говорете с лекар или медицинска сестра, ако имате някакви притеснения или искате да научите повече за потенциалните рискове от лечението.