Ишемична болест на сърцето – Лечение

Лечението на коронарна болест на сърцето (ИБС) може да помогне за справяне със симптомите и да намали риска от допълнителни проблеми.

ИБС може да се управлява ефективно с комбинация от промени в начина на живот, лекарства и, в някои случаи, хирургия.

С правилното лечение симптомите на ИБС могат да бъдат намалени и функционирането на сърцето подобрено.

Неща, които можете да направите, за да помогнете при коронарна болест на сърцето (ИБС)

Ако сте диагностицирани с ИБС, можете да намалите риска от по-нататъшни епизоди, като направите прости промени в начина на живот.

Например спирането на тютюнопушенето след инфаркт бързо намалява риска от сърдечен удар в бъдеще до почти непушача.

Други промени в начина на живот, като по-здравословно хранене и редовни упражнения, също ще намалят бъдещия ви риск от сърдечни заболявания.



Прочетете повече за предотвратяване на ИБС .

Искате ли да знаете повече?

Лекарства

Много различни лекарства се използват за лечение на ИБС. Обикновено те имат за цел да намалят кръвното налягане или да разширят артериите ви.

Някои сърдечни лекарства имат странични ефекти, така че може да отнеме известно време, докато намерите такова, което работи за вас.

Личен лекар или специалист ще обсъди с вас различните варианти.

Лекарствата за сърце не трябва да се спират внезапно без съвет от Вашия лекар, тъй като съществува риск това да влоши симптомите Ви.

Лекарства за разреждане на кръвта

Разредителите на кръвта са вид лекарство, което може да помогне за намаляване на риска от инфаркт, като разрежда кръвта ви и предотвратява нейното съсирване.

Обичайните лекарства за разреждане на кръвта включват:

Статини

Ако имате високо ниво на холестерол, може да се предпише лекарство за понижаване на холестерола, наречено статини .

Примерите включват:

  • аторвастатин
  • симвастатин
  • розувастатин
  • правастатин

Статините действат, като блокират образуването на холестерол и увеличават броя на рецепторите за липопротеини с ниска плътност (LDL) в черния дроб.

Това помага да се премахне LDL холестерола от кръвта, което прави инфаркта по-малко вероятно.

Не всички статини са подходящи за всички, така че може да се наложи да опитате няколко различни типа, докато намерите подходящ.

Бета-блокери

Бета-блокерите , включително атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, често се използват за предотвратяване на ангина и лечение на високо кръвно налягане .

Те действат, като блокират ефекта на определен хормон в тялото, което забавя сърдечния ритъм и подобрява притока на кръв.

Нитрати

Нитратите се използват за разширяване на кръвоносните Ви съдове. Лекарите понякога наричат нитратите като вазодилататори.

Те се предлагат в различни форми, включително таблетки, спрейове и кожни пластири като глицерил тринитрат и изосорбид мононитрат.

Нитратите действат, като отпускат кръвоносните Ви съдове, пропускайки повече кръв през тях.

Това понижава кръвното Ви налягане и облекчава всяка сърдечна болка, която имате.

Нитратите могат да имат някои леки странични ефекти, включително главоболие, световъртеж и зачервена кожа.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

АСЕ инхибиторите обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане. Примерите включват рамиприл и лизиноприл.

Те блокират активността на хормон, наречен ангиотензин II, който причинява стесняване на кръвоносните съдове.

Освен че спират сърцето да работи толкова усилено, АСЕ инхибиторите подобряват притока на кръв около тялото.

Кръвното Ви налягане ще се следи, докато приемате АСЕ инхибитори и ще са необходими редовни кръвни изследвания, за да се провери дали бъбреците Ви работят правилно.

Около 1 на всеки 10 души имат проблеми с бъбреците в резултат на приема на лекарството.

Страничните ефекти на АСЕ инхибиторите могат да включват суха кашлица и световъртеж.

Антагонисти на рецептора на ангиотензин II

Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II работят по подобен начин на АСЕ инхибиторите.

Те се използват за понижаване на кръвното Ви налягане чрез блокиране на ангиотензин II.

Лекото замайване обикновено е единственият страничен ефект. Те често се предписват като алтернатива на АСЕ инхибиторите, тъй като не причиняват суха кашлица.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали също работят за намаляване на кръвното налягане чрез отпускане на мускулите, изграждащи стените на артериите.

Това води до разширяване на артериите, намалявайки кръвното Ви налягане.

Примерите включват амлодипин, верапамил и дилтиазем.

Страничните ефекти включват главоболие и зачервяване на лицето, но те са леки и обикновено намаляват с времето.

Диуретици

Понякога известни като хапчета за вода, диуретиците действат чрез измиване на излишната вода и сол от тялото чрез урина.

Искате ли да знаете повече?

Процедури и хирургия

Ако кръвоносните Ви съдове са тесни в резултат на натрупването на атерома (мастни отлагания) или ако симптомите Ви не могат да бъдат контролирани с помощта на лекарства, може да са необходими интервенционни процедури или операция за отваряне или заобикаляне на запушени артерии.

Някои от основните процедури, използвани за лечение на запушени артерии, са описани по-долу.

Коронарната ангиопластика

Коронарната ангиопластика е известна още като перкутанна коронарна интервенция (PCI), перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA) или балонна ангиопластика.

Ангиопластиката може да бъде планирана процедура за някои хора с ангина или спешно лечение, ако симптомите са станали нестабилни.

Наличието на коронарна ангиограма ще определи дали сте подходящи за лечение.

Коронарната ангиопластика също се извършва като спешно лечение по време на инфаркт.

По време на ангиопластика се вкарва малък балон, който да изтласка мастната тъкан в стеснената артерия навън.

Това позволява на кръвта да тече по-лесно.

Метален стент (тръба с телена мрежа) обикновено се поставя в артерията, за да я държи отворена.

Могат да се използват и стентове за елиминиране на лекарства. Те освобождават лекарства, за да спрат отново стесняването на артерията.

Присаждане на коронарен артериален байпас

Присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) е известно още като байпасна хирургия, сърдечен байпас или байпас на коронарна артерия.

Извършва се при пациенти, при които артериите се стесняват или запушват.

Коронарната ангиограма ще определи дали сте подходящ за лечение.

Операционният байпас на коронарната артерия (OPCAB) е вид операция за байпас на коронарните артерии.

Извършва се, докато сърцето продължава да изпомпва кръв от само себе си, без да е необходима машина за сърдечно-белите дробове.

Кръвен съд се вкарва (присажда) между главната артерия, напускаща сърцето (аортата) и част от коронарната артерия отвъд стеснената или запушена област.

Понякога се използва 1 от вашите собствени артерии, които доставят кръв към гръдната стена и се отклоняват към 1 от сърдечните артерии.

Това позволява на кръвта да заобикаля (заобикаля) стеснените участъци на коронарните артерии.

Трансплантация на сърце

В малък брой случаи, когато сърцето е сериозно увредено и лекарството е неефективно, или когато сърцето не може адекватно да изпомпва кръвта около тялото (сърдечна недостатъчност), може да се наложи сърдечна трансплантация .

Сърдечната трансплантация включва подмяна на сърце, което е повредено или не работи правилно със здраво сърце на донора.

Искате ли да знаете повече?