Извънматочна бременност – лечение

За съжаление плодът (развиващият се ембрион) не може да бъде спасен при извънматочна бременност. Обикновено е необходимо лечение за премахване на бременността, преди тя да стане твърде голяма.

Основните възможности за лечение са:

  • бъдещо управление – Вашето състояние се следи внимателно, за да се види дали е необходимо лечение
  • лекарства – лекарство, наречено метотрексат, се използва за спиране на нарастващата бременност
  • хирургия – операцията се използва за отстраняване на бременността, обикновено заедно със засегнатата фалопиева тръба

Всяка от тези опции има предимства и недостатъци, които Вашият лекар ще обсъди с Вас.

Те ще препоръчат това, което според тях е най-подходящият вариант за вас, в зависимост от фактори като вашите симптоми, размера на плода и нивото на хормона на бременността (човешки хорион гонадотропин или hCG) в кръвта ви.

Бъдещо управление

Ако нямате симптоми или леки симптоми и бременността е много малка или не може да бъде открита, може да се наложи само внимателно наблюдение, тъй като има голяма вероятност бременността да се разтвори сама.

Това е известно като бъдещо управление.

По-вероятно е да се случи следното:

Основното предимство на мониторинга е, че няма да изпитате никакви странични ефекти от лечението.

Недостатък е, че все още има малък риск една от фалопиевите тръби да се разцепи (разкъса) и евентуално може да се наложи лечение.

Лекарства

Ако извънматочната бременност е диагностицирана рано, но активното наблюдение не е подходящо, може да се препоръча лечение с лекарство, наречено метотрексат.

Това работи, като спира бременността да расте. Прилага се като единична инжекция в задните части.

Няма да е необходимо да останете в болница след лечението, но ще се извършват редовни кръвни изследвания, за да се провери дали лечението работи.

Понякога е необходима втора доза и може да се наложи операция, ако тя не работи.

Трябва да използвате надеждна контрацепция поне 3 месеца след лечението.

Това е така, защото метотрексатът може да бъде вреден за бебето, ако забременеете през това време.

Също така е важно да избягвате алкохола, докато не ви кажат, че е безопасен, тъй като пиенето скоро след получаване на доза метотрексат може да увреди черния дроб.

Други нежелани реакции на метотрексат включват:

  • коремна болка – това обикновено е леко и трябва да премине в рамките на ден или 2
  • виене на свят
  • чувство и гадене
  • диария

Също така има вероятност вашата фалопиева тръба да се спука след лечение. Ще ви бъде казано за какво да внимавате и какво да правите, ако смятате, че това се е случило.

Хирургия

В повечето случаи ще се извърши операция на ключалка (лапароскопия) , за да се премахне бременността, преди тя да стане твърде голяма.

По време на лапароскопия:

  • получавате обща упойка , така че спите, докато се провежда
  • малки кореми (разрези) се правят в корема
  • през разрезите се вкарват тънка зрителна тръба (лапароскоп) и малки хирургически инструменти
  • цялата маточна тръба, съдържаща бременността, се отстранява, ако другата ви маточна тръба изглежда здрава – в противен случай може да се опита премахване на бременността без премахване на цялата тръба

Премахването на засегнатата фалопиева тръба е най-ефективното лечение и не се смята, че намалява шансовете ви да забременеете отново.

Вашият лекар ще обсъди това с вас предварително и ще бъдете попитани дали се съгласявате да се отстрани тръбата.

Повечето жени могат да напуснат болница няколко дни след операцията, въпреки че може да отнеме 4 до 6 седмици, за да се възстанови напълно.

Ако фалопиевата ви тръба вече е спукана, ще ви трябва спешна операция.

Хирургът ще направи по-голям разрез на корема (лапаротомия), за да спре кървенето и да възстанови фалопиевата си тръба, ако това е възможно.

След всеки тип операция ще се проведе лечение, наречено анти-D резус профилактика, ако кръвната Ви група е RhD отрицателна (вижте кръвни групи за повече информация).

Това включва инжектиране на лекарство, което помага за предотвратяване на резус-болест при бъдеща бременност.