За съжаление плодът (развиващият се ембрион) не може да бъде спасен при извънматочна бременност. Обикновено е необходимо лечение за премахване на бременността, преди тя да стане твърде голяма.
Основните възможности за лечение са:
- бъдещо управление – Вашето състояние се следи внимателно, за да се види дали е необходимо лечение
- лекарства – лекарство, наречено метотрексат, се използва за спиране на нарастващата бременност
- хирургия – операцията се използва за отстраняване на бременността, обикновено заедно със засегнатата фалопиева тръба
Всяка от тези опции има предимства и недостатъци, които Вашият лекар ще обсъди с Вас.
Те ще препоръчат това, което според тях е най-подходящият вариант за вас, в зависимост от фактори като вашите симптоми, размера на плода и нивото на хормона на бременността (човешки хорион гонадотропин или hCG) в кръвта ви.
Бъдещо управление
Ако нямате симптоми или леки симптоми и бременността е много малка или не може да бъде открита, може да се наложи само внимателно наблюдение, тъй като има голяма вероятност бременността да се разтвори сама.
Това е известно като бъдещо управление.
По-вероятно е да се случи следното:
- Ще провеждате редовни кръвни изследвания, за да проверите дали нивото на hCG в кръвта намалява – те ще са необходими, докато хормонът вече не бъде открит.
- Може да се наложи по-нататъшно лечение, ако нивото на хормона ви не спадне или се повиши.
- Обикновено имате вагинално кървене – използвайте дамски превръзки или кърпи, а не тампони, докато това спре.
- Може да почувствате болка в корема – вземете парацетамол, за да облекчите това.
- Ще Ви бъде казано какво да правите, ако развиете по-тежки симптоми.
Основното предимство на мониторинга е, че няма да изпитате никакви странични ефекти от лечението.
Недостатък е, че все още има малък риск една от фалопиевите тръби да се разцепи (разкъса) и евентуално може да се наложи лечение.
Лекарства
Ако извънматочната бременност е диагностицирана рано, но активното наблюдение не е подходящо, може да се препоръча лечение с лекарство, наречено метотрексат.
Това работи, като спира бременността да расте. Прилага се като единична инжекция в задните части.
Няма да е необходимо да останете в болница след лечението, но ще се извършват редовни кръвни изследвания, за да се провери дали лечението работи.
Понякога е необходима втора доза и може да се наложи операция, ако тя не работи.
Трябва да използвате надеждна контрацепция поне 3 месеца след лечението.
Това е така, защото метотрексатът може да бъде вреден за бебето, ако забременеете през това време.
Също така е важно да избягвате алкохола, докато не ви кажат, че е безопасен, тъй като пиенето скоро след получаване на доза метотрексат може да увреди черния дроб.
Други нежелани реакции на метотрексат включват:
- коремна болка – това обикновено е леко и трябва да премине в рамките на ден или 2
- виене на свят
- чувство и гадене
- диария
Също така има вероятност вашата фалопиева тръба да се спука след лечение. Ще ви бъде казано за какво да внимавате и какво да правите, ако смятате, че това се е случило.
Хирургия
В повечето случаи ще се извърши операция на ключалка (лапароскопия) , за да се премахне бременността, преди тя да стане твърде голяма.
По време на лапароскопия:
- получавате обща упойка , така че спите, докато се провежда
- малки кореми (разрези) се правят в корема
- през разрезите се вкарват тънка зрителна тръба (лапароскоп) и малки хирургически инструменти
- цялата маточна тръба, съдържаща бременността, се отстранява, ако другата ви маточна тръба изглежда здрава – в противен случай може да се опита премахване на бременността без премахване на цялата тръба
Премахването на засегнатата фалопиева тръба е най-ефективното лечение и не се смята, че намалява шансовете ви да забременеете отново.
Вашият лекар ще обсъди това с вас предварително и ще бъдете попитани дали се съгласявате да се отстрани тръбата.
Повечето жени могат да напуснат болница няколко дни след операцията, въпреки че може да отнеме 4 до 6 седмици, за да се възстанови напълно.
Ако фалопиевата ви тръба вече е спукана, ще ви трябва спешна операция.
Хирургът ще направи по-голям разрез на корема (лапаротомия), за да спре кървенето и да възстанови фалопиевата си тръба, ако това е възможно.
След всеки тип операция ще се проведе лечение, наречено анти-D резус профилактика, ако кръвната Ви група е RhD отрицателна (вижте кръвни групи за повече информация).
Това включва инжектиране на лекарство, което помага за предотвратяване на резус-болест при бъдеща бременност.