Вродени сърдечни заболявания – Видове

Вроденото сърдечно заболяване се отнася до редица възможни сърдечни дефекти.

Стеноза на аортната клапа

Стенозата на аортната клапа е сериозен тип вроден сърдечен дефект.

При стеноза на аортната клапа аортната клапа, която контролира потока на кръвта от главната помпена камера на сърцето (лявата камера) към главната артерия на тялото (аортата), е стеснена. Това влияе върху потока на богата на кислород кръв от сърцето към останалата част на тялото и може да доведе до удебеляване на мускулите на лявата камера, тъй като помпата трябва да работи по-усилено.


Коарктация на аортата

Коарктацията на аортата (CoA) е мястото, където главната артерия (аортата) има стеснение, което означава, че по-малко кръв може да тече през нея.

CoA може да възникне сам по себе си или в комбинация с други видове сърдечни дефекти – като дефект на вентрикуларна преграда или тип дефект, известен като патентен артериален дуктус.

Стесняването може да бъде сериозно и често ще изисква лечение скоро след раждането.


Аномалия на Ебщайн

Аномалията на Ебщайн е рядка форма на вродено сърдечно заболяване, при което клапата от дясната страна на сърцето (трикуспидалната клапа), която разделя дясното предсърдие и дясната камера, не се развива правилно. Това означава, че кръвта може да тече по грешен начин в сърцето, а дясната камера може да бъде по-малка и по-малко ефективна от нормалната.

Аномалията на Ебщайн може да възникне сама, но често се случва с дефект на предсърдната преграда.


Патентен артериален дуктус

Тъй като бебето се развива в утробата, кръвоносен съд, наречен ductus arteriosus, свързва белодробната артерия директно с аортата. Дуктусният артериос отклонява кръвта от белия дроб (който не работи нормално преди раждането) към аортата.

Патентният артериален дуктус е мястото, където тази връзка не се затваря след раждането, както се предполага. Това означава, че допълнителна кръв се изпомпва в белите дробове, принуждавайки сърцето и белите дробове да работят по-усилено.


Стеноза на белодробна клапа

Стенозата на белодробната клапа е дефект, при който белодробната клапа, която контролира потока на кръвта от дясната сърдечна помпена камера (дясната камера) към белите дробове, е по-тясна от нормалната. Това означава, че дясната сърдечна помпа трябва да работи по-усилено, за да прокара кръв през стеснения клапан, за да стигне до белите дробове.


Септални дефекти

Септален дефект е мястото, където има аномалия в стената (преградата) между основните камери на сърцето. Двата основни типа дефект на преградата са посочени по-долу.

Дефекти на предсърдната преграда

Дефект на предсърдната преграда (ASD) е мястото, където има дупка между двете събирателни камери на сърцето (лявото и дясното предсърдие). Когато има ASD, допълнителна кръв тече през дефекта в дясната страна на сърцето, което го кара да се разтяга и увеличава.

Дефекти на вентрикуларната преграда

Дефект на камерната преграда (VSD) е често срещана форма на вродено сърдечно заболяване. Това се случва, когато има дупка между 2-те помпени камери на сърцето (лявата и дясната камера).

Това означава, че излишната кръв тече през отвора от лявата към дясната камера, поради разликата в налягането между тях. Допълнителната кръв отива в белите дробове, причинявайки високо налягане в белите дробове и разтягане в ляво-страничната помпена камера.

Малките дупки често в крайна сметка се затварят сами, но по-големите дупки трябва да бъдат затворени с помощта на операция.


Дефекти на единична камера

Единичен дефект на вентрикула е мястото, където само една от помпените камери (вентрикули) се развива правилно. Без лечение тези дефекти могат да бъдат фатални в рамките на няколко седмици след раждането. В наши дни обаче могат да се извършват сложни сърдечни операции, които подобряват по-дългосрочното оцеляване, но могат да оставят човек със симптоми и съкратен живот.

Две от най-често срещаните дефекти на единична камера са описани по-долу.

Хипопластичен синдром на лявото сърце

Хипопластичният синдром на лявото сърце (HLHS) е рядък тип вродено сърдечно заболяване, при което лявата страна на сърцето не се развива правилно и е твърде малка. Това води до недостатъчно преминаване на кислородна кръв в тялото.

Трикуспидална атрезия

Трикуспидалната атрезия е мястото, където трикуспидалната сърдечна клапа не се е формирала правилно. Трикуспидалният клапан разделя дясната събирателна камера (атриум) и помпената камера (вентрикул). Кръвта не може да тече правилно между камерите, поради което дясната помпена камера е недоразвита.


Тетралогия на Фало

Тетралогията на Fallot е рядка комбинация от няколко дефекта.

Дефектите, съставляващи тетралогията на Fallot, са:

  • дефект на вентрикуларната преграда – дупка между лявата и дясната камера
  • стеноза на белодробна клапа – стесняване на белодробната клапа
  • дяснокамерна хипертрофия – където мускулът на дясната камера е удебелен
  • преобладаваща аорта – когато аортата не е в обичайното си положение, излизайки от сърцето

В резултат на тази комбинация от дефекти, кислородната и неоксигенираната кръв се смесва, причинявайки общото количество кислород в кръвта да бъде по-ниско от нормалното. Това може да доведе до това, че бебето понякога изглежда синьо (известно като цианоза ).

Обща (или частична) аномална белодробна венозна връзка (TAPVC)

TAPVC възниква, когато 4-те вени, които поемат кислородна кръв от белите дробове до лявата страна на сърцето, не са свързани по нормалния начин. Вместо това те се свързват с дясната страна на сърцето.

Понякога само някои от 4-те вени са свързани необичайно, което е известно като частична аномална белодробна венозна връзка и може да бъде свързано с дефект на предсърдната преграда. По-рядко вените също са стеснени, което може да бъде фатално в рамките на месец след раждането.


Транспониране на големите артерии

Транспонирането на големите артерии е сериозно, но рядко.

Там белодробните и аортните клапи и артериите, към които са свързани (белодробната (белодробна) артерия и аортата (основното тяло)) са „разменени“ и са свързани с грешната помпена камера. Това води до изпомпване на кръв с ниско съдържание на кислород в тялото.


Truncus arteriosus

Truncus arteriosus е необичаен тип вродени сърдечни заболявания.

Там двете основни артерии (белодробна артерия и аорта) не се развиват правилно и остават като един съд. Това води до прекалено много кръв към белите дробове, което с течение на времето може да причини затруднено дишане и да повреди кръвоносните съдове в белите дробове.

Truncus arteriosus обикновено е фатален, ако не се лекува.


Диаграма на сърцето

Диаграма на сърцето

Кредит:

ttsz / Thinkstock