За да помогне за диагностицирането на болестта на Адисън, вашият личен лекар първо ще попита за вашите симптоми и ще прегледа вашата медицинска история.
Те също така вероятно ще попитат дали някой от вашето семейство има автоимунно разстройство (състояние, причинено от проблем с имунната им система).
Вашият общопрактикуващ лекар ще изследва кожата ви за всякакви признаци на кафеникаво оцветяване (хиперпигментация), особено в определени области, като:
- гънките на дланта ви
- сгъвката на лакътя
- върху всякакви белези
- устните и венците
Хиперпигментацията обаче не се среща във всички случаи на болестта на Адисън.
Ще бъдете изследвани и за ниско кръвно налягане (хипотония), докато лежите и отново скоро след като се изправите. Това е, за да видите дали имате ниско кръвно налягане, когато промените позицията (постурална или ортостатична хипотония).
Кръвни тестове
При съмнение за болест на Адисън ще бъдат проведени кръвни изследвания за измерване на нивата на натрий, калий и кортизол в тялото ви. Ниското натриево, високо калиево или ниско ниво на кортизол може да показва болестта на Адисон.
Може да се наложи да посетите болничен специалист по хормони (ендокринолог), за да изследвате кръвта си за следното:
- ниско ниво на хормона алдостерон
- високо ниво на адренокортикотрофичен хормон (ACTH)
- ниско ниво на глюкоза (захар, използвана за енергия)
- положителни надбъбречни антитела (антитела, предназначени да атакуват надбъбречната жлеза)
Всяко от гореизброените може да е признак на болестта на Адисън.
Тест за стимулиране на синактен
Ако кортизолът в кръвта е нисък или симптомите ви силно подсказват болестта на Адисън, ще трябва да направите тест за стимулиране на синактен, за да потвърдите диагнозата.
Вашият общопрактикуващ лекар може да ви насочи към теста за ендокринология (отдел, специализиран в изследването на хормони). Колко спешно е насочването ще зависи от тежестта на вашите симптоми.
Synacthen е изкуствено създадено (синтетично) копие на адренокортикотрофния хормон (ACTH). ACTH се произвежда естествено от хипофизната жлеза (жлеза с размер на грахово зърно под мозъка), за да насърчи надбъбречните жлези да отделят кортизол и алдостерон.
Когато се дава синактен, надбъбречните жлези трябва да реагират по същия начин, както биха реагирали на ACTH, като освобождават кортизол и други стероидни хормони в кръвта.
Ще се вземе кръвна проба и ще се изследва за кортизол преди инжектиране на синактен в ръката ви. Допълнителни кръвни проби ще бъдат взети за измерване на кортизол след 30 минути и след 60 минути.
Ако нивото на ACTH е високо, но нивата на кортизол и алдостерон са ниски, това обикновено е потвърждение на болестта на Адисън.
Тест за функция на щитовидната жлеза
Вашата щитовидна жлеза може също да бъде тествана, за да се види дали работи правилно.
Вашата щитовидна жлеза се намира във врата. Той произвежда хормони, които контролират растежа и метаболизма на тялото ви.
Хората с болестта на Адисон често имат слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) , където щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони.
Чрез тестване на нивата на определени хормони в кръвта, вашият ендокринолог (специалист по хормонални състояния) може да определи дали имате хипотиреоидизъм.
Сканира
В някои случаи вашият специалист може да ви насочи за сканиране на надбъбречните жлези – това може да е CT или MRI сканиране .
Диагноза по време на надбъбречна криза
Ако болестта на Адисън не се лекува, това в крайна сметка води до надбъбречна криза. Тук симптомите на болестта на Адисън се появяват бързо и тежко.
По време на надбъбречна криза няма достатъчно време за извършване на тест за стимулиране на синактен, за да се потвърди болестта на Адисън.
Ако е възможно, ще се вземе кръв и ще се изследва за някоя от аномалиите, изброени по-горе. Докато чакате резултатите, лечението може да започне със стероидни инжекции и течности, съдържащи сол и глюкоза.
Прочетете повече за лечението на болестта на Адисън .
Шофиране
Ако сте диагностицирани с болест на Адисън и имате лиценз за автобус, автобус или камион, вашето законово задължение е да информирате Агенцията за лицензиране на водачи и превозни средства (DVLA).
Прочетете за шофирането и болестта на Адисън на уебсайта GOV.UK.