Афазия – лечение

Как речевата и езиковата терапия могат да помогнат

За хората с афазия речевата и езикова терапия има за цел:

• помогнете да възстановите колкото се може повече от вашата реч и език (намалете увреждането)
• помагат ви да общувате доколкото е възможно (увеличете активността и участието)
• намиране на алтернативни начини за комуникация (използвайте компенсаторни стратегии или помощни средства)
• предоставят информация на пациентите и техните роднини за афазия

Начинът на провеждане на терапията ще зависи от вашите обстоятелства.

За някои хора може да се препоръча интензивен курс на говорна и езикова терапия. Това включва редица сесии, проведени за по-кратък период от време.

Но речевата и езиковата терапия може да бъде изтощителна и интензивният курс на лечение няма да е подходящ за всички.

За някои хора може да се препоръчат по-кратки и по-малко интензивни сесии.

Терапията може да бъде индивидуална сесия, в групи или с използване на технологии като компютърни програми или приложения.

За много хора с афазия, причинена от инсулт, най-бързите промени са в началото на седмиците и месеците след инсулта.

Но подобрения могат да продължат да се наблюдават много години и дори десетилетия по-късно.

Оценка преди терапия

Лечението, което получавате, ще зависи от вашето общо здравословно състояние и трудностите, които имате с речта, езика или социалните си умения.

Ще бъде направена оценка преди започване на терапията, за да може терапевтът да определи кои аспекти на езика имате най-големи затруднения.

Терапевт ще разговаря с вас и вашето семейство, за да се опита да определи дали проблемите ви са свързани с разбирането на езика или имате проблеми с изразяването.

След това оценката ще се фокусира върху областите, които трябва да бъдат насочени в терапията.

Други здравословни проблеми, които могат да повлияят на способността ви за комуникация, като проблеми със слуха или зрението, също ще бъдат взети под внимание.

Техники на речта и езиковата терапия

Конкретните използвани техники и целите на лечението ще зависят от обстоятелствата на всеки човек. Някои примери са описани по-долу.

Ако имате затруднения с разбирането на думите, вашият SLT може да ви помоли да изпълните задачи като съвпадение на думи с картинки или сортиране на думи по тяхното значение.

Целта на тези задачи е да подобрите способността си да запомняте значенията и да ги свързвате с други думи.

Ако имате затруднения да се изразявате, вашият SLT може да ви помоли да практикувате именуване на картини или да прецените дали някои думи се римуват.

Те могат също да ви помолят да повторите думи, които те казват, с подкана, ако е необходимо.

Ако можете да изпълнявате задачи с отделни думи, вашият терапевт ще работи върху способността ви да изграждате изречения.

Някои техники могат да включват работа с компютър. Други методи могат да включват групова терапия с други хора с афазия или работа с членове на семейството.

Това ще ви позволи да практикувате разговорни умения или да репетирате често срещани ситуации, като например телефонно обаждане.

Все по-голям брой компютърни програми и приложения са на разположение, за да помогнат на хората с афазия да подобрят своите езикови способности. Но е важно да започнете да ги използвате с надзора на SLT.

Алтернативни методи за комуникация

Важна част от логопедията е намирането на различни начини за общуване.

Вашият терапевт ще ви помогне да развиете алтернативи на говоренето, като например използване на жестове, писане, рисуване или диаграми за комуникация.

Диаграмите за комуникация са големи мрежи, съдържащи букви, думи или картинки.

Те позволяват на някой с афазия да общува, като посочва думата или буквата, за да посочи какво иска да каже.

За някои хора могат да бъдат полезни специално проектирани електронни устройства, като помощни средства за комуникация с гласов изход (VOCA). VOCA използват компютърно генериран глас за възпроизвеждане на съобщения на глас.

Това може да помогне, ако имате затруднения с говоренето, но сте способни да пишете или пишете.

Налични са и приложения на смартфони и компютърни таблети, които могат да направят това.

Ако се смята, че комуникационното устройство е от полза, финансирането за закупуване на отделно устройство може да бъде обсъдено с SLT.

Общуване с човек с афазия

Ако живеете или се грижите за човек с афазия, може да не сте сигурни в най-добрия начин за комуникация с него.

Може да намерите следния съвет за полезен:

• След като говорите, оставете на човека достатъчно време да отговори. Ако човек с афазия се почувства притиснат или притиснат да говори, той може да се притесни, което може да повлияе на способността му да общуват.
• Използвайте кратки, неусложнени изречения и не променяйте темата на разговора твърде бързо.
• Избягвайте да задавате отворени въпроси. Затворените въпроси, които имат отговор да или не, могат да бъдат по-добри.
• Избягвайте да завършвате изреченията на даден човек или да коригирате грешки в езика му. Това може да причини недоволство и разочарование на лицето с афазия.
• Сведете вниманието до минимум, като фонов шум от радио или телевизор.
• Използвайте хартия и химикал, за да запишете ключови думи или да нарисувате диаграми или картини, за да подсилите посланието си и да подкрепите разбирането им.
• Ако не разбирате нещо, човек с афазия се опитва да общува, не се преструвайте, че разбирате. Човекът може да намери това покровителство и разстройство.
• Използвайте визуални препратки, като посочване, жестикулиране и обекти, за да подкрепите разбирането им.
• Ако изпитват затруднения с намирането на правилната дума, подканете ги – помолете ги да опишат думата, измислете подобна дума, опитайте се да я визуализирате, помислете за звука, с който думата започва, опитайте се да напишете думата, използвайте жестове, или посочете обект.

Текущи изследвания

В момента се провеждат изследвания, за да се проучи дали други лечения могат да бъдат от полза за хората с афазия.

Те включват:

• поведенчески терапии или практики – например приложения, които помагат на хората да получат големи количества повтарящи се практики за определени езикови задачи
• техники за електрическа стимулация на мозъка – например транскраниална стимулация с постоянен ток (tDCS), при която малък електрически ток се предава през скалпа в мозъка, за да помогне за повишаване на изпълнението на езиковите задачи
• лекарства – например за подпомагане на мозъка да се възстанови или да замести повредените невротрансмитери

Въпреки че някои проучвания предполагат, че тези лечения могат да бъдат от полза за някои хора с афазия, са необходими допълнителни изследвания.

Съвети за болногледачите

Помощта за грижа за любим човек, роднина или приятел с афазия може да бъде плашеща и предизвикателна перспектива, особено през първите няколко месеца от появата на симптомите.

Хората с афазия често имат сложни нужди и състоянието им може да ги направи податливи на промени в настроението и предизвикателно поведение.